【摘 要】
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研究目的通过出院计划的实施,探讨出院计划对食管癌手术患者及照顾者出院准备度的影响。探讨出院计划对食管癌手术患者营养状况以及生活质量的影响。制定食管癌手术患者出院标准和路径,规范食管癌手术患者的连续性医疗服务流程,使食管癌手术患者的连续性护理得到规范统一。方法于2020年1月至2020年10月期间,选取长春某三级甲等医院胸外科行食管癌手术的患者及其主要照顾者,采用历史对照方法将2020年1月-5月入
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研究目的通过出院计划的实施,探讨出院计划对食管癌手术患者及照顾者出院准备度的影响。探讨出院计划对食管癌手术患者营养状况以及生活质量的影响。制定食管癌手术患者出院标准和路径,规范食管癌手术患者的连续性医疗服务流程,使食管癌手术患者的连续性护理得到规范统一。方法于2020年1月至2020年10月期间,选取长春某三级甲等医院胸外科行食管癌手术的患者及其主要照顾者,采用历史对照方法将2020年1月-5月入院符合纳、排标准的食管癌患者50人设为对照组,6月-10月入院符合纳、排标准的食管癌患者50人设为实验组。于入院时、出院时、出院一个月时,对患者及其主要照顾者进行调查研究。调查工具包括:患者出院准备度量表、照顾者出院准备度量表,患者主观整体评估量表（PG-SGA）、食管癌手术患者一般资料调查及需求评估表、欧洲癌症患者生命质量量表（ERORTC QLQ-30）。对照组给予实施胸外科食管癌手术患者常规治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予实施出院计划,出院计划内容包括院内、院外两部分。院内部分内容包括:出院计划团队对患者及家属进行需求评估加动机干预、建立出院计划档案、以家属和照顾者需求为导向制定出院计划并给予充分实施、培训家属及照顾者完整的出院照护知识、评价出院计划实施效果;院外部分包括:患者离院后进行病情追踪监测、定期随访、协助患者预约门诊复查等。于患者出院后1～4周进行每周一次的视频电话随访,于出院后一个月进行门诊随访。采用Epidata3.1建立数据库,使用SPSS24.0进行数据分析。结果1.对照组与实验组两组患者出院准备度得分分别为（25.42±8.09）、（30.67±6.06）,照顾者出院准备度得分分别为（15.42±6.06）、（25.36±7.45）,实验组患者出院准备度得分、照顾者出院准备度得分均高于对照组,两组间差异均有统计学意义（P﹤0.05）。2.对照组与实验组食管癌手术患者出院时营养状况PG-SGA评分分别为（8.26±1.85）、（7.29±1.56）,出院一个月时两组患者营养状况PG-SGA评分分别:（7.98±1.82）、（6.02±1.53）,实验组患者出院时、出院一个月时营养评估（PG-SGA）得分均低于对照组,两组间差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3.对照组与实验组食管癌患者于一个月复诊时生活质量各维度得分分别为:躯体功能维度得分分别为（49.61±15.00）、（57.63±14.51）,角色功能维度得分分别为（38.76±14.87）、（47.04±16.40）,情绪功能维度得分分别为（54.46±10.96）、（63.52±13.56）,实验组在以上三个功能维度得分均高于对照组,对照组与实验组总体健康状况维度得分分别为（53.88±16.40）、（61.85±9.14）,实验组得分高于对照组;在症状领域,疲倦症状得分分别为（58.66±15.59）、（49.38±19.18）,恶心呕吐症状得分分别为（27.52±18.86）、（19.26±11.76）,便秘症状得分分别为（31.78±12.50）、（25.19±16.14）,失眠症状得分分别为（35.66±23.45）、（25.93±18.65）,实验组在以上症状维度得分低于对照组,两组患者的生活质量得分在以上各维度方面差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论1.出院计划能够增加食管癌手术患者及其照顾者的出院准备度。2.出院计划能够改善食管癌手术患者的生活质量。3.出院计划能够提高食管癌手术患者的营养状况。
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