【摘 要】
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目的:探讨老年住院患者甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）是否与衰弱（frailty）有关,为衰弱的干预及治疗提供参考。方法:采用横断面研究,选取2018年1月至2019年12月在深圳市第二人民医院老年医学科住院的年龄≥65岁的患者143例。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估,将患者分为非衰弱组和衰弱组。比较甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、社会人口学、实验室检查、老年综合征等参数在两组间的差
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目的:探讨老年住院患者甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）是否与衰弱（frailty）有关,为衰弱的干预及治疗提供参考。方法:采用横断面研究,选取2018年1月至2019年12月在深圳市第二人民医院老年医学科住院的年龄≥65岁的患者143例。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估,将患者分为非衰弱组和衰弱组。比较甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、社会人口学、实验室检查、老年综合征等参数在两组间的差异。采用单因素分析寻找衰弱的影响因素。采用多因素回归方程分析甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）与衰弱的相关性。采用诊断ROC曲线分析甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）诊断衰弱的准确性。结果:（1）衰弱组83例（58.04%）,非衰弱组60例（41.96%）。（2）衰弱组FT3水平为（4.12±0.62）pmol/L,非衰弱组为（4.45±0.59）pmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）。衰弱组FT4水平为（16.65±2.39）pmol/L,非衰弱组为（16.79±2.44）pmol/L,差异无统计学意义（P=0.726）。衰弱组TSH水平为1.67（0.99-2.92）mIU/l,非衰弱组为1.68（1.17-2.88）m IU/l,差异无统计学意义（P=0.669）。（3）单因素分析表明:影响衰弱的因素主要有年龄、学历、婚姻、高血压病史、Charlson共病指数、用药种类、尿失禁、便秘、听力障碍、营养障碍、认知障碍、抑郁、焦虑、老年综合征数目、NEUT、FBG、ALB、FT3。（4）多因素回归分析提示FT3水平下降（FT3<3.5pmol/l）与衰弱相关（OR=10.96,95%CI 1.39-86.25,P=0.0230）,校正婚姻、学历、高血压、Charlson共病指数、用药种类、年龄、听力障碍、营养障碍、认知障碍、抑郁、焦虑、WBC、ALB、FBG后,FT3水平下降与衰弱仍具有相关性（OR=24.59,95%CI 1.01-596.33,P=0.0490）。FT4（OR=0.97,95%CI 0.75-1.24,P=0.7880）、TSH（OR=1.13,95%CI 0.82-1.56,P=0.4497）与衰弱无明显相关性。（5）ROC曲线分析显示:男性FT3诊断衰弱的ROC曲线下面积为0.649（95%CI 0.518-0.779）,诊断的临界值为4.63pmol/L;女性FT3诊断衰弱的ROC曲线下面积为0.639（95%CI 0.509-0.769）,临界值为3.70pmol/L。结论:老年住院患者FT3水平下降可能与衰弱有关,FT4、TSH与衰弱无明显相关性。FT3的衰弱诊断临界值女性低于男性。
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