背景：甲型H1N1流感在2009年肆虐全球,并造成了1968年以来的又1次流感全球大流行。其临床特点与以往所见的季节性流感有所不同,重症、危重症出现的概率高于普通季节性流感。中国大陆中医药广泛参与了甲型H1N1流感重症、危重症的救治,但尚未对其中西医临床规律进行完整分析总结。目的：总结甲型H1N1流感重症、危重症人群流行病学特点,归纳本组重症、危重症病例的高危因素以及疾病动态发展的特点和临床特征,提出甲型H1N1流感重症、危重症的中医证候学特征、病因病机,初步总结中医药治疗方案。方法：采取回顾性病例研究和典型病案研究的方法,选取2009年9月12日-2010年1月27日北京地坛医院及成都市传染病院住院的175名连续的实验室确诊甲型H1N1流感重症危重症患者,搜集患者原始病历资料,对照国外甲型H1N1流感重症、危重症的病例报道文献,总结本组中西医临床特征。结果：175例重症、危重症患者病例中,男112例,女63例,多集中在年龄段5-44岁,其中伴发的重症高危因素有妊娠、COPD、心血管疾病、糖尿病、肝病、肾病、血液系统疾病、超重等,病死率为10.3%,最多见的临床症状是发热、咳嗽和咯痰,能得到的中医舌脉信息中患者舌质一般经历由淡红转红再转而变淡的过程,舌苔由病程初期和中期的厚浊转为后期的薄苔或苔少。脉象以滑数为多见,后期可见脉象转细。结论：患者既往的基础疾病和其发病时所处的高危状态是其疾病发展为重症和危重症乃至死亡的重要因素,但本病病原对患者造成直接或间接的损伤,而非患者加重的原有基础疾病,是导致重症、危重症发生的主要原因。本病重症、危重症中医证候传变基本符合由卫气营血的传变规律。临床主要表现为快速进展的呼吸系统疾病,病机主要为毒热壅肺、闭肺,肺失宣降,毒瘀互结,肺气壅闭,毒损肺络,肺不主气,化源竭绝。中西医综合治疗方案对于患者救治起到了积极的作用。