冠状动脉慢血流与小而密低密度脂蛋白相关性

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目的:探究冠状动脉慢血流(Slow Coronary Flow,SCF)与小而密低密度脂蛋白胆固醇(Small and Dense Low Density Lipoprotein Cholestrol,sdLDL-C)之间的相关性。方法:选取2018年8月至2019年8月入住济宁市第一人民医院心血管内科的患者160例,入院后均行冠状动脉造影(Coronary Arteriography,CAG)检查,依据CAG结果再将患者分为冠状动脉无严重狭窄且合并SCF的患者80例为SCF组,冠状动脉无严重狭窄且未合并SCF的患者80例作为非SCF组,两组均行sdLDL-C及体重指数(Body Mass Index,BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholestrol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholestrol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿酸(Uric Acid,UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测,记录心肌梗死溶栓(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)帧数,计算LDL-C/HDL-C,比较TIMI帧数与sdLDL-C、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C及相关临床指标相关性。同时比较sdLDL-C与LDL-C、LDL-C/HDL-C以及其余有关的血脂指标的相关性,并采用Logistic回归分析进一步探索SCF的独立危险因素,采用ROC曲线以判断研究变量的预后价值。结果:SCF组患者吸烟史、高血压病史、糖尿病史显著高于对照组(P<0.05),sdLDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TG、UA、Hcy、BMI、TIMI帧数显著高于非SCF组(P<0.05),HDL-C水平显著低于非SCF组(P<0.05)。TIMI帧数与sdLDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C、BMI、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,apo B)、TG、Hcy显著呈正相关(P<0.05),与HDL-C、载脂蛋白AI(apolipoprotein A-I,apo AI)呈负相关(P<0.05);sdLDL-C与LDL-C、LDL-C/HDL-C显著呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示sdLDL-C是SCF的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.721。结论:SCF患者血清sdLDL-C水平升高,sdLDL-C是SCF的独立危险因素。
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