论文部分内容阅读
目的:本文是观察脑卒中后抑郁(Post-strokedepression,PSD)患者经过来士普(草酸艾司西酞普兰片)治疗2周后瞬目反射(blink reflex,BR)潜伏期变化,结合患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、NIHSS评分,探讨BR潜伏期水平对PSD诊断及预后评价的价值。方法:随机抽取2017年9月-2018年2月延边大学附属医院神经内科住院部临床诊断为缺血性卒中患者,将其分为脑卒中组(stroke,S组,n=57),符合HAMD评分<8 分,脑卒中后抑郁组(post-stroke depression,PSD 组,n=40),符合 HAMD评分≥20分,另设37位健康志愿者为正常对照组(N组)。分别行瞬目反射检查,观察三组瞬目反射的潜伏期变化,同时S组给予常规缺血性卒中治疗,PSD组除给予常规缺血性卒中治疗外加用来士普,治疗2周后再对PSD组行瞬目反射检查,对比数据的差异性,统计分析三组受试者瞬目反射潜伏期、抑郁程度、神经功能缺失程度三者之间的相关性。结果:1.PSD组BR检查结果示R1、R2、对侧R2潜伏期较N组延长,差异有统计学意义(P<0.05);S组瞬目反射检查结果示R1、R2、对侧R2潜伏期较N组延长,差异有统计学意义(P<0.05);PSD组瞬目反射潜伏期结果较S组有差异(P<0.05)。2.PSD组患者治疗前HAMD评分与治疗前检测瞬目反射R1、R2、对侧R2潜伏期结果分别呈正相关(P<0.05);PSD组患者治疗后HAMD评分与治疗后检测瞬目反射R1、R2、对侧R2潜伏期结果分别呈正相关(P<0.05);治疗后HAMD评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后瞬目反射R1、R2、对侧R2潜伏期结果较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。3.PSD组患者NIHSS评分与各项瞬目反射潜伏期无相关;PSD组患者治疗前NIHSS评分与治疗前各项瞬目反射潜伏期无相关;PSD组患者治疗后NIHSS评分与治疗后瞬目反射R2潜伏期呈正相关(P<0.01),与R1、对侧R2潜伏期无相关。4.脑卒中组患者NIHSS评分与瞬目反射R1、R2、对侧R2潜伏期结果分别呈正相关(P<0.05),脑卒中组HAMD评分与各项瞬目反射潜伏期无相关。结论:1.PSD患者结合抗抑郁药物治疗后,BR潜伏期明显缩短,抑郁及病情程度均有改善。2.通过HAMD、NIHSS评分及BR检测,可以为PSD患者的精准诊断及预后评价提供科学依据。