结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后分析

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本文包括文献综述和临床研究两部分。第一部分是文献综述,主要介绍了本课题研究的背景,即恶性肿瘤与糖尿病关系的研究进展,主要包括以下几部分:1.西医对恶性肿瘤合并糖尿病的研究现状,包含其基本概念、流行病学、可能的发病机制;2.中医对恶性肿瘤合并糖尿病的认识,包含古今中医对恶性肿瘤、糖尿病的共识。第二部分为临床研究,题目为结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后分析。目的:主要从两方面探讨:1.结直肠癌合并糖尿病患者的中医证型与预后的关系;2.糖尿病对结直肠癌发病部位、病理组织分型、分化程度、淋巴结转移、远处转移及预后的影响。主要方法:采用回顾性统计分析的研究方法,分析2012年6月至2013年12月中日友好医院中西医结合肿瘤内科收治的112例结直肠癌患者的病历,根据发病情况的不同分为A组(合并糖尿病)和B组(非糖尿病),统计两组的发病部位、病理组织类型、分化程度、淋巴结转移、远处转移、PFS(疾病无进展生存期)、中医证型,分析合并糖尿病患者的中医证型分布特点及各证型的预后、糖尿病对结直肠癌发病情况的影响及预后。结果:1.两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05);2.两组在肿瘤的发病部位、病理组织学类型、分化程度方面差异无统计学意义(P>0.05);3.A组(合并糖尿病)比B组(非糖尿病)更容易发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05),远处转移两组对比无统计学意义(P>0.05);4.A组患者比B组平均PFS时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);5.A组以瘀毒内结型为主,B组以湿热内蕴型为主,且A组中瘀毒内结型的平均PFS最短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.糖尿病对结直肠癌的发病部位、病理组织学类型、分化程度无影响;2.合并糖尿病的结直肠癌患者更容易发生淋巴结转移且预后不佳;3.结直肠癌合并糖尿病患者以瘀毒内结型为主,且此证型的患者预后不佳
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