天津市基本医疗保险基金总额管理考核指标体系研究

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当前,我国正在深入推进医药卫生体制改革工作,医疗保险作为重要组成部分,改革成效对于撬动其他领域改革尤为重要。医保付费方式,即医保基金向定点服务机构的支付方式,是医疗保险的核心工作。医疗保险被称为世界难题,从某种意义上讲,难也就难在如何采取高效的付费方式,平衡医疗资源有限性与需求无限性之间的矛盾。因此,针对医保付费方式建立起相匹配的指标考核体系,客观地反映付费方式的运行情况,是上述一切工作的基础和关键。我国医保付费方式正在由原来比较单一的按服务项目付费为主,逐渐向按总额付费、按人头付费、按病种付费的复
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