咪达唑仑持续静滴治疗新生儿难治性癫痫持续状态的临床研究

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目的观察研究持续静脉滴注咪达唑仑治疗新生儿难治性癫痫持续状态的疗效和安全性。方法(1)咪达唑仑首剂静注0.15mg/kg,随后予1ug/kg.min静脉滴注,如惊厥仍持续,则每15min 增加1-2ug/kg.min直至抽搐停止,发作停止后保持该速度,维持48h后以每15min减量1ug/kg.min 的速度减量直至停药。输注速度由输液泵控制。(2)静脉滴注咪达唑仑的同时,以多功能监护仪对患儿的血压、呼吸、心率及血氧饱和度进行严密监测。(3)所有患儿发作控制后均予系统抗惊厥治疗观察并同时进行原发病的治疗。结果全部11例惊厥发作均完全停止,完全控制率达100%。给药至发作控制时间最短30min,最长225min,平均88.63±62.73min。达到发作控制时咪达唑仑的滴速最小3ug/kg.min,最大15 ug/kg.min,平均8.27±4.31 ug/kg.min。停药后清醒时间最短4h,最长10h。全部患儿静脉滴注咪达唑仑期间未见呼吸抑制,亦无血压下降及心率减慢等。结论咪达唑仑持续静滴治疗新生儿难治性癫痫持续状态是一种安全有效的方法。
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