【摘 要】
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病案管理学是一门专业学科,这门学科与医院的日常管理、临床医学、教学、医疗科研都有着广泛的内在联系,作为一门综合性学科,病案管理能够为医院的各项具体工作提供基础的原始参考资料及数据.同时,病案管理是医院管理的重要组成部分,关系到医疗机构对患者的"举证"作用,同时病案管理的服务范围也扩大到社会的多行业各领域.随着病案管理的信息化,病案管理当中蕴含的组织系统、人力资源管理、经济效益等一系列的数据都被更加
【机 构】
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130021 长春市 吉林大学第一医院
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议
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病案管理学是一门专业学科,这门学科与医院的日常管理、临床医学、教学、医疗科研都有着广泛的内在联系,作为一门综合性学科,病案管理能够为医院的各项具体工作提供基础的原始参考资料及数据.同时,病案管理是医院管理的重要组成部分,关系到医疗机构对患者的"举证"作用,同时病案管理的服务范围也扩大到社会的多行业各领域.随着病案管理的信息化,病案管理当中蕴含的组织系统、人力资源管理、经济效益等一系列的数据都被更加直观的展现在医院管理者的面前于医院未来的发展发挥了决策辅助作用.一些大中型医院还建立起基于病案管理的病案数据库,进而使得医院的整体业务工作开展更具实效性.最终通过过硬的医疗信息基础设施建设，高质量的医疗数据源和临床应用的驱动，产学研用相结合，提出深层次信息应用需求，使病案管理更科学化，推动CDR在内容上与结构化程度上的持续发展。
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病案是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记载，不但反映了医院的医疗质量、业务水平、学术水平及管理水平，而且是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据。病案归档是一个多方共同协调的过程,本文针对病历检查及归档存在的问题，提出了结合现代化计算机技术,加强病案书写系统的纠错能力，加强病案回收反馈和处罚机制，加强质控工作人员的能力，建设病历错误反馈及提示、修改系统等措施，从而
病案管理的目的是为医院与社会提供服务.病案信息的利用是病案管理各项工作的出发点和归宿.通过对病案管理工作的介绍，总结了其在医疗统计、医疗保险、教学科研、医院管理等方面的应用，指出必须努力提高病案书写质量, 科学合理的管理和保存病案资料,做好病案质量管理工作使病案信息在医院管理等方面发挥更大的作用和价值，病案管理方面要实现科学化、规范化和微机化，其操作流程要实现网络化，数字化智能化，主动地控制和提高
选择本院今年来住院病案首页书写质量和病案信息资料,并进行回顾性分析.通过调查分析,发现病案首页填写中常见问题及影响病案首页质量的因素和如何提高病案首页填写质量的具体措施.科学合理的书写病案首页和管理病案资料,更好地体现病案信息的利用价值,从而更好为医院管理提供服务.
病案承载着医院的发展史,但目前病案信息利用较局限,随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,如何积极开发和利用病案资源,更好的为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题.通过研究病案服务模式发生了重大的变化及基础上，提出运用现代化的管理技术，对病案进行科学管理，指出病案管理工作的根本目的是为了利用，离开这个目的，病
目的:应用置信区间和百分位数的方法,结合病床使用率、平均住院日综合分析探究临床科室病床分配状况.方法:根据某院信息系统数据和日常统计台账,对2014年下半年全院各科室病床使用情况加以归类、校对和验证等统计处理,对每日占用病床数符合正态分布的科室使用置信区间进行区间估计,对每日占用病床数不满足正态分布的科室使用百分位数法进行区间估计,分别求得每个科室的合理病床数的分配区间进而分析每个科室的病床分配状
目的:为全面准确的了解内蒙古自治区二级及以上医院的病案管理现状,提升病案管理水平.方法:在2015年度对内蒙古部分医院发出《病案室现状调研表》,同时与部分院领导、病案科室负责人电话沟通.采集到60家医院信息,三级医院21家,二级医院39家.其中,综合性医院45家,专科医院15家;国有医院54家,民营医院6家.调查数据采用Excel进行统计分析.结果:调查医院中,65％的病案科室隶属医务部;病案科室
病案是医院医疗质量、学术水平及管理水平的体现,为医疗、科研、教学提供资料,同时是重要的法律依据.本院对2014年病案进行"优秀病案"及"专项优秀病案"评选,并以"公开"形式展出,并指出医院今后将严格执行《病历书写基本规范》，加强法律意识，加强环节病案质量管理，开展电子病案展览，举行科室学习反馈交流会，严格规范病案修改审批制度，优秀病历展评促进临床医护人员与管理科人员的沟通，通过优秀病案展评的举办、
目的:通过分析内科病案中存在的问题,提出改进措施.方法:据卫生部颁布的《病历书写基本规范》对内科病案进行终末质量控制,根据结果进行分析.结果:从2015年1月～4月份全院内科病案共12,070份,共抽查6024份,甲级病案率为99.4％,共有缺陷病案538份,占8.9％.共存在缺陷项目511项.结论:全面加强内科住院病案质量控制,有效提高我院整体医疗质量水平.
病案信息学科建设越来越引起人们的高度重视,本文通过对二级以上医院病案科的发展现状进行了分析，分别从以下几方面谈病案信息学科的建设,即:病案科人员的组成、人才培养、领导的重视程度、病案信息化程度、科研和论文的数量、病案科的功能等探讨.
随着医疗体制改革的深入,病案信息的利用率在不断提高,病案管理工作也越显重要Ⅲ.作为全省最大的三级甲等医院,医院临床科室69个,每月出院患者的病案10,000多份,对于这么庞大的数字,对于病案科仅有16个工作人员来说工作量大且任务繁重.自2013年8月至今对病案库房进行了重点管理并进行持续改进,从病历回收、整理装订、编码录入、病案借阅、病案归档及库房管理几个方面进行了总结，为其他病案库房管理提供借鉴