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目的：进一步提高多发伤伴昏迷救治水平。方法：对重庆市急救医疗中心1978年11月-2004年12月救治的3361例多发伤伴昏迷病例资料进行回顾性分析。结果：(1)总治愈率93.2％(3133／3361)、病死率6.8％(208／3361)；(2)昏迷时间<1h伴神经功能异常及昏迷时间≥1h伴或不伴神经功能异常组病死率为39.5％(136／344)，较昏迷时间<1h无神经功能异常组病死率明显增高3.0％(9213017)(P<0.01)，创伤评分值(GCS、ISS、RTS)比较，差别均有极显著性意义(P<0.01)，RTS更能确切地反映多发伤伴昏迷不同SBP患者生理功能紊乱的严重程度和救治结局；(3)多发伤伴昏迷患者SBP<90mmHg组病死率为33．3％(68／204)，较SBP>90mmHg组病死率5.1％(160／3157)明显增高(P<0.01)；(4)头部损伤为主的多发伤病死率为8.2％，76.5％死于肺部并发症；严重胸或腹损伤增加头伤后肺部并发症的发生率(27.4％)及死亡率(32.6％)；严重头胸腹伤并存，病死率高达61．9％。结论：快捷高效的创伤急救系统与及时准确的外科处理和加强并发症的处理是提高多发伤伴昏迷患者生存率的关键。