目的：探讨血浆置换联合灌流治疗肝性脊髓病临床疗效。方法：(1)治疗原发病。给予支链氨基酸等治疗(2)消除产生高血氨等的诱发因素。(3)限制蛋白质摄入量。(4)应用谷氨酸、精氨酸、Y一氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨。(5)使用左旋多巴治疗消除假介质的干扰等。在此基础上均给予血浆置换并联合血浆灌流，血液灌流前对整套管路预冲。结果：
　　2例病人给予原发病治疗、清洁肠道’限制蛋白质摄入量’应用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨，使用左旋多巴治疗消除假介质的干扰等传统的治疗，病人的精神状态‘食欲’体力包括肝功能等均有一定程度的好转，但不太明显；加用血浆置换并联合血浆灌流后，病人的精神状态，食欲’体力好转明显；一例病人治疗后第二天下肢肌力明显增强，原来不能站立，治疗后第二天可以在他人的搀扶下或双手扶墙行走一段距离；另一例病人在进行了两次血浆置换联合灌流吸附治疗后，精神状态’食欲’体力较单纯的药物治疗有了明显的好转。结论：肝性脊髓病是肝病患者发生的一种缓慢进展的脊髓后索与侧索联合病变综合征，其发病机制尚未阐明；血液灌流是血液净化学的一个重要组成部分，在临床上得到广泛应用。