成功救治化学烧伤并发重症药疹及下肢深静脉血栓1例

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SF20070601ZW126com
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
烧伤并发药疹或静脉栓塞的病例已有报道,但烧伤同时并发药疹及静脉栓塞的病例并未见报道。患者入院后首先询问病史和用药史。重症药疹的致敏药物中抗生素居首位。故考虑头抱抗菌素可能性大,予以停用一切可疑药物及致敏高的药物。传统的保守换药使创面坏死组织脱落的周期较长,因而常常导致创面出现局部炎症反应,而频繁换药,疼痛感剧烈,不仅增加了病人的经济负担,还使其精神上受到折磨,为此,本例患者在早期去除创面坏死组织同时选择脱细胞异种皮作为覆盖物不仅加快了病人创面的愈合,而且减轻了病人频繁换药的痛苦,因而在一定程度上也提升了病人及其家属的生活质量。发现血栓后即行了下腔静脉滤器置入术,有效防止了因血栓脱落引起的更严重并发症。同时使用尿激酶(20万u,bid,连用7日)溶栓抗凝治疗,抑制血栓蔓延,促进血栓溶解并预防复发。后期改用华法令(服药2-3月)的抗凝方法安全可靠。2周左右,下肢肿胀、疼痛消失,肢体恢复活动。
其他文献
目的:探讨烧伤病房控制多重耐药菌感染的管理对策.方法:选择我院烧伤科2014年1月-2016年1月期间多重耐药菌感染进行回顾性分析,总结多重耐药菌种类与分布情况,并探讨其管理措施.结果:研究期间共计检出多重耐药菌株60株,其中以G-杆菌最为常见,占了75%以上,其中又以铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌最多,而G+球菌中以金黄色葡萄球菌最多;通过对耐药菌株分布情况分析可知,创面分泌物与痰液中分布
患者因右手及手腕热油烫伤8天,伴瘙痒流黄水5天,于2013.1.31入院,为求进一步治疗,拟诊"热油烫伤右手、手腕2%Ⅱ度,湿疹性皮炎"收住院.患者入院后给复方甘草酸60ml静脉滴注,每天一次,口服开瑞坦10mg每天一次,创面外用10%氯化钠湿敷,无极膏外涂后包扎,每天一次,治疗2天后患者感觉痉痒明显减轻,渗出减少,入院第6天,创面基本愈合,予以治愈出院。
目的:探讨重度烧伤致颈部挛缩的有效治疗方法.方法:根据20例重度烧伤致颈部挛缩的治疗,采用颈部瘢痕松解植皮,埋置扩张器,胸前筋膜皮瓣,功能锻炼等不同的方法.结果:20例重度烧伤致颈部挛缩患者均恢复较为满意.术后随访3个月~2年,无再次严重颈部瘢痕挛缩,颈部功能和外形外形均较为满意.结论:根据烧伤后颈部瘢痕挛缩的病情特点,综合采用治疗方法,尤其是颈部瘢痕松解植皮和埋置扩张器,胸前筋膜皮瓣,可获得良好
烧伤后发生心肌梗死病例较少,已有学者发现重度烧伤后会造成较为严重的心肌损,烧伤后发生心肌梗死原因虽不能明确,但大多数观点认为可能与伤后血液浓缩、血管内皮细胞损伤、炎性介质及氧自由基过度释放、疼痛刺激、精神紧张等多种因素有关。本病例于入院18小时通过心肌酶学、肌钙蛋白、心电图出现QS波型得以明确诊断。但本例患者并无明显心前区不适,无胸闷、胸痛等主诉,当然亦不能除外患者受伤后创面疼痛因素所掩盖及气管切
本文分析大面积烧伤术后发生脓毒症的危险因素.回1顾性分析我院大面积烧伤经早期手术的患者176例的临床资料,将年龄,性别,合并中重度吸入性损伤,机械通气、留置深静脉置管时间,以及血糖、血钠、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、凝血酶原时间等指标列为危险因素,通过卡方检验进行单因素分析筛选危险因素,进行多因素Logistic回归分析确定大面积烧伤早期手术术后发生脓毒症的独立危险因素.
本文与常用的氯化钠和醋酸钠溶液为载体的羟乙基淀粉进行比较,探讨丙酮酸钠作为新的载体溶液,对羟乙基淀粉(HES130/0.4)在严重烧伤大鼠肾功能的保护作用.雄性SD大鼠100只,应用50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型,随机将动物分为五组(n=20):假烫对照组(SC组);烫伤不补液组(N组);伤后丙酮酸钠-羟乙基淀粉组(Pyr-HES,SP组);伤后醋酸钠林格液-羟乙基淀粉组(Ace-HES
肿瘤干细胞的靶向治疗是非常有效的临床治疗方式,其难点在于如何鉴定分离肿瘤干细胞.近期成功报道了Lgr-5阳性细胞为为人皮肤癌肿瘤干细胞.已证实人参皂苷Rh2能够明显抑制数种肿瘤的增生,然而其对人皮肤癌肿瘤干细胞的抑制作用仍未有研究.
小儿重度烧伤是烧伤救治的一个难题,既要修复创面,挽救生命,还有兼顾功能,让患儿能健康成长,融入社会.根据1970年全国烧伤会议通过小儿烧伤严重程度分类标准,本单位2012年5月-2016年4月共收治5岁以内重度烧伤患儿82例,治愈81例,现总结如下.
小儿MODS发生率和病死率均较成人高,该病例发生烧伤休克并吸入性损伤缺氧进一步加重脏器损害,出现心肌损害、少尿,救治中注意脏器保护与支持,积极纠正缺氧改善通气,同时给予利尿、降颅压、心肌营养、抑酸、早期肠道营养,在液体支持中,将液体静脉输入和肠道补入结合起来,减轻脏器负荷,脏器功能不全得到纠正。小儿复苏中应注意脏器保护,将早期休克补液扩展为综合复苏治疗。
目的:观察线粒体抗氧化肽SS31对严重烧伤大鼠骨骼肌线粒体功能的影响.方法:成年雄性SD大鼠60只随机分为四组:假手术+生理盐水组(SN组,n=10)、假手术+SS-31组(SS组,n=10)、严重烧伤+生理盐水组(BN组,n=20)和严重烧伤+SS-31组(BS组,n=20).术毕每天腹腔注射5mg/kg SS-31(SS、BS组)或等容生理盐水(SN、BN组),连续6d.于术后1、3和7天取大