【摘 要】
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目的比较药物洗脱支架与金属裸支架治疗症状性椎动脉开口重度狭窄患者的有效性及安全性。方法回顾性分析于2019年1月-2021年7月在复旦大学附属华山医院神经内科接受血管内治疗的40例症状性椎动脉开口重度狭窄患者的临床资料,比较药物洗脱支架与裸金属支架在症状性椎动脉开口重度狭窄介入治疗中的技术成功率、围手术期并发症率、支架再狭窄率及卒中复发率的差异。结果:共纳入症状性椎动脉开口重度狭窄患者40例,13
【出 处】
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中国介入神经病学大会暨第17届国际脑血病高峰论坛
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目的比较药物洗脱支架与金属裸支架治疗症状性椎动脉开口重度狭窄患者的有效性及安全性。方法回顾性分析于2019年1月-2021年7月在复旦大学附属华山医院神经内科接受血管内治疗的40例症状性椎动脉开口重度狭窄患者的临床资料,比较药物洗脱支架与裸金属支架在症状性椎动脉开口重度狭窄介入治疗中的技术成功率、围手术期并发症率、支架再狭窄率及卒中复发率的差异。结果:共纳入症状性椎动脉开口重度狭窄患者40例,13例患者接受金属裸支架植入13例,27例患者接受药物洗脱支架植入。两组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史均无显著差异。两组患者椎动脉开口狭窄的分部侧别、术前平均狭窄程度、合并对侧椎动脉狭窄率、合并颈动脉系统狭窄率均无统计学差异。两组患者手术成功率均为100%,围手术期并发症均为0。两组患者植入支架的平均直径无统计学差异,但药物洗脱支架组植入的支架长度要长于裸金属支架组（21.59±0.72 mm vs 16.23±0.66 mm,P ＜0.05）。药物洗脱支架组术后即刻椎动脉残余狭窄程度低于裸金属支架组（12.33±2.41vs 22.73±4.68, P ＜0.05）。术后3个月随访,药物洗脱支架组支架内残余狭窄程度显著低于裸金属支架组（12.33±2.41 vs 60.80±8.39,P ＜0.05）,药物洗脱支架组支架内再狭窄（残余狭窄＞ 50%）发生率显著低于裸金属支架组（7.1%vs 70%, P ＜0.05）。两组患者卒中复发率无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示,使用金属裸支架是椎动脉开口支架内再狭窄的独立危险因素（P ＜0.05）。结论:药物洗脱支架的使用可显著降低症状性椎动脉开口重度狭窄患者的支架内再狭窄率。
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