研究目的:跌倒是老年人伤亡的首要原因,老年人跌倒由多重因素相互作用引起,感知觉-运动系统工作能力增龄性衰退导致姿势控制能力降低跌倒风险增加,本研究从认知功能的角度研究老年人的跌倒风险,传统的步态测量和平衡量表均属于运动功能测试,不能反应老年人的认知功能和身体机能退化的相互作用变化,并且对于健康高功能的老年人步态测量存在天花板效应,认知-姿势控制研究范式关注认知功能和运动能力两方面以及认知与神经肌肉控制相互作用影响,弥补传统步态功能测试在认知方面反应不足的缺点,本文研究目的对认知-姿势控制研究在防跌倒领域应用相关理论概念进行梳理,结合认知神经科学和运动生物力两方面针对跌倒问题进行研究,分析了认知-姿势控制研究范式应用于临床实践出发点和未来发展方向。研究方法:归纳认知任务-姿势控制理论以及老年人防跌倒相关文章及临采用文献资料法检索PubMed、Web of Science、EBSCO等英文数据库,英文关键词:attention tasks、dual-task gait、Posture control、attention resources。同时检索中国知网、超星等中文数据库,中文检索关键词;认知训练、姿势控制、跌倒、老年人检索限定题目和摘要。限定日期1990年1月1日到2021年1月1日的认知任务相关文献筛查归纳整理。纳入标准:排除标准非时效性文章,与此次研究目的无关及重复性研究。根据文章的研究目的和研究思路对搜集文献进行整理,本次搜索共中文认知-姿势控制文献18篇,英文1457篇文章初步筛除不符合文章研究方向或重复的文章以及信度低文章;对文献摘要部分和文中指标的阅读,梳理所选取的指标进行分类。研究结果:通过相关文献整理和汇总,总结出老年人认知功能的增龄变化于跌倒关系,认知-姿势控制相互作用理论以及实践应用。1)老年人衰老过程动作控制由自动化,低水平认知过渡到需高认知水平的动作控制,即同一简单动作相比较于年轻人老年人需要更多的注意资源。2)认知-姿势控制双任务相互作用机制从生物力学研究结合脑成像技术,生理学角度解释认知和姿势控制增龄变化以及相互作用关系,介绍了认知-姿势控制相互作用理论认知负荷理论,U行理论,执行控制交互作用理论,瓶颈理论,解释认知和姿势控制相互作用关系。3)认知-姿势研究范式应用于跌倒筛查测试的效果分析,其有效性受多重因素影响受试者的年龄和身体机能状况以及任务测评工具和指标体系。4)认知-姿势控制双任务训练,认知运动常采用记忆工作,注意力转换,如数字计算,数字反馈等。运动任务常选平衡训练,太极拳,步行等,认知平衡双任务训练涉及个体加工信息、选择信息以及运动执行的功能等,能够促进老年人产生相关的运动性生理适应。5)认知-姿势控制研究"任务优先理论""可变优先级训练"等理论有策略选取任务锻炼手段,激活特定的脑区补偿因老年老化或神经受损导致活动障碍,促进其运动功能。研究结论与展望:老年人由于衰老导致脑结构和功能的改变,表现为姿势控制能力降低,即使简单动作控制也需要较多注意资源参与,当注意力分散或认知负荷难度高时,步态稳定性和动作协调性均下降,跌倒风险增加。依据认知-姿势控制的相关理论,认知负荷理论,U型理论,交互控制作用理论,瓶颈理论等理论应用于测试预测跌倒风险时对活动能力较差以及患有中枢系统疾病的老年人更加有效。目前认知姿势控制理论应用于临床实践中表现在行为学上的训练效果迁移性,有效性和保持性存在争议,可能是脑结构和功能发生改变,但没有表现在行为学上,认知-姿势控制研究可结合脑成像技术,多层次的精确的指标观察训练效果,并进行长期跟踪纵向研究观察其训练效果的保持性,未来关于认知-姿势控制研究可从以下两个方面着手1)针对认知理论概念重叠,分散不系统现状,后续研究者建立认知理论概念的统一化,便于建立认知任务测量工具和测试任务集。2)针对脑区负责功能选择训练提升认知训练联合运动的训练效果,将训练效果迁移到日常行为活动。