论文部分内容阅读
目的分析脑瘫儿童精细运动功能测试量表(FMFM)的单维性、内在信度和外在信度。方法共有696例脑瘫患儿参加了本研究,男481名(69.1%)。女215名(30.9%),平均年龄(30.0 ±25.9)个月,2～183个月.0～3岁496例(71.3%);其中痉挛型四肢瘫239例(34.3%)、痉挛型双瘫212例(30.5%)、痉挛型偏瘫185例(包括2例单瘫)(26.6%)、徐动型30例(4.3%),肌张力障碍型21例(3.0%),共济失调型9例(1.9%)。由86个测试项目组成 FMFM 量表的取样量表, 所有研究样本均接受过至少1次 FMFM 取样量表测试。采用 Rasch 分析中的局部评分模型(PCM) 对696例样本和86项取样量表进行分析,以项目不适合标准(FITI)中的均方来确定量表的单维性, 同时确定 FMFM 量表的最终入选项目,然后分析由这些项目组成的 FMFM 量表的测试独立性和样本独立性,通过选取研究样本中最初的23例进行重测信度研究(间隔1～7d),选取49例进行评分者间信度研究。结果经过 Rasch 分析的三轮筛选,从86个取样量表项目中删除25个项目.剩余的 61个项目中仅有3项属于不适合项目.占总项目的比例<5%,表明其中的绝大多数项目具有良好的单维性。由此形成正式的 FMFM 量表。通过分析不同项目状态下的样本能力分值之间的相关性后, 显示 FMFM 量表具有很好的测试独立性,同样在分析了不同样本状态下的项目难度值的相关性后, 确定 FMFM 量表具有很好的样本独立性。FMFM 量表同时还具有良好的重测信度(ICC=0.9893, 95%CI:0.9753～0.9954)和测试者间信度(ICC=0.9961,95%CI:0.9932～0.9978).结论:脑瘫儿童精细运动功能测试量表具有良好的单维性、内在信度和外在信度,为将来使用 FMFM 评价奠定了良好的基础,FMFM 量表的效度和反应度还有待于进一步研究。