浅析达原饮类方之舌苔

来源 :第十五次全国中医药防治感染病学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzydcx
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本文从舌苔的生成原理讨论舌苔并非仅见于湿邪为患,渐及湿热疫所致舌苔辨治之两难,再从达原饮中白芍、知母的取舍分化讨论有苔是否可以用滋润药及其原理.最后引明后达原饮变方之比较,及诸家于达原证之见地,尤其是叶天士于舌苔的独到见解.
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流气化湿是湿热类温病的一种常用治法.本文试根据“气为人之本原、人依气而化生”和“湿因气郁而不化,气因湿滞而不行”等基本理论对此治法进行探讨,初步认为流气化湿的作用机理在于流气与化湿;用药特点在于轻清和流动;治法具体体现在“宣上”、“畅中”、“导下”:治疗重点在宣通肺气,畅达气机,达到气行湿亦行,气化湿亦化的目的.
三仁汤是温病名方,出自吴鞠通的《温病条辨》.三仁汤具有清利湿热,宣畅气机的作用,适用于湿温类疾病的临床治疗.湿温病的初起阶段其临床症状表现多与风寒束表,热结肠腑,阴虚发热等症状混淆,故多有误汗,误下,误润之法用于临床治疗.而湿温类病症又是临床常见病,因此现将三仁汤的适应病症与湿温三禁的理论依据浅释如下.
文章基于《内经》“风气通于肝”理论阐述了从风药配伍论治肝纤维化的思路.肝属风木之脏,体阴而用阳,主升发,喜条达,具有风之轻扬、升散.风药味辛气轻,阴中之阳也.故以风药治肝病,取其同气相求,可助肝木升发条达,持其秉性也.风药配伍通过燥湿化浊,升散郁热,化痰散结,活血化瘀,扶正补虚的方法对本病进行治疗,从而达到恢复肝气升发,减缓纤维化进程的目的.
五脏配五行,肝属木,脾属土.同居中焦,生理上相互依存.肝主疏泄,条畅全身之气机,脾主受纳,运化水谷,滋养周身;肝的滋养赖于脾胃的运化,脾的运化又赖于肝的疏泄功能.肝木克脾土,病理上相互制约,一脏功能异常会累及另一脏而出现“木不疏土”、“土雍木郁”诸证.治疗方面,现今多崇仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之言,肝脾同调,两脏兼顾.遣方用药中,疏肝健脾养血之逍遥散(主治肝郁脾弱血虚证)及调和肝脾之痛
艾滋病是威胁人类健康的重大传染病,中医药防治艾滋病具有独特优势.本文通过对HIV感染无症状期病因病机进行梳理,探讨了脾肾在此期的重要作用,提出脾肾亏虚是HIV感染病情进展的重要因素,中医药防治艾滋病应抓住无症状期这一重要阶段,突出调补脾肾在此期的重要地位.
本文主要通过归纳总结《温病条辨》中石膏及其组方的应用,初步探索其中的规律、特点.笔者认为,探究中医古籍的方药运用特点及规律,有利于挖掘出某些具有指导意义的临证知识和经验。在此基础上,利用现代科学技术加以验证,为临床施用提供有力依据。例如,亢志兰便是基于石膏“清热泻火”的功效,通过实验表明:石膏是通过抑制体温调节中枢的亢进而产生有力的解热作用,同时抑制发汗中枢,故解热而不发汗,无伤津之弊。另外,王爱
李东垣以脾胃为中心的五脏一体观,为后世从脾胃治疗肝病提供了思路。从清代王旭高《西溪书屋夜话录》便有体现,其治肝三十法中有关脾胃的治法就有五法,如“对肝气甚而中气虚的缓肝法,肝气乘脾的培土泄木法,肝气乘胃的泄肝和胃法,肝风上逆、中虚纳少的培土宁风法,以及非治肝而实中的暖土以御寒风法。”这可以看做是对从脾胃治肝病的发展。