【摘 要】
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目的:分析温州地区不明原因慢性肾小管间质肾病的发病危险因素.方法:调查居民810例,进行非配比的病例对照研究.调查内容包括:姓名、年龄、性别、身高、体重、职业、教育程度等一般项目,以及长期用药史,包括多种含关木通中药(甘露消毒丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、清淋冲剂、排石冲剂、八正合剂及其他草药等)、过敏史、重金属接触史、放射线毒物接触史、烟酒史、家族史和相关疾病既往史等,详细完成表格.病例组为不明原
【机 构】
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温州医学院附属第一医院肾内科,325000 温州医学院附属第一医院神经科、浙江省神经流行病学研究中
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目的:分析温州地区不明原因慢性肾小管间质肾病的发病危险因素.方法:调查居民810例,进行非配比的病例对照研究.调查内容包括:姓名、年龄、性别、身高、体重、职业、教育程度等一般项目,以及长期用药史,包括多种含关木通中药(甘露消毒丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、清淋冲剂、排石冲剂、八正合剂及其他草药等)、过敏史、重金属接触史、放射线毒物接触史、烟酒史、家族史和相关疾病既往史等,详细完成表格.病例组为不明原因的慢性小管间质性肾病患者,临床表现以肾小管损害为主,如夜尿增多、尿比重下降、尿渗透压降低、糖尿、尿酸化功能障碍等,尿蛋白少于2克/24小时,而发病早期并无肾小球损害的特征性临床表现,如周围性水肿、大量蛋白尿、高血压、肾小球源性血尿等;后期可伴肾小球损害;肾脏病理有慢性肾小管、间质纤维化及慢性小管损伤等表现.使用SPSS12统计软件,先应用非条件logistic单因素分析,统计计算各候选危险因素的比值比及其95％可信区间.有统计意义的变量再进行多因素分析,计算多种因素在温州慢性小管间质性肾病发病中的危险性.结果:研究人群共计652人,年龄12～83岁,平均年龄46.0岁.病例组(19例)和对照组(633例)的年龄、性别、身高、体重、职业、教育程度、过敏史、射线接触史、嗜烟酒史、家族史间均无统计学差异,说明以上几种因素与慢性肾小管间质性肾病无明显关联.而病例组中重金属接触史、含关木通中药使用史(MTH)导致疾病发生的0R值分别为17.500、103.594(P值＜0.05).结论:重金属接触史、含关木通中药使用史是温州市不明原因慢性肾小管间质肾病的发病危险因素,而且是主要的发病危险因素.
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