小儿活体肝移植67例报告

来源 :第七届全国小儿肝胆、肛肠及新生儿外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bendanban
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  目的:是总结上海交通大学附属仁济医院2006~2011年五年中完成的67例亲属供肝小儿活体肝移植的经验。方法:上海交通大学附属上海儿童医学中心与上海交通大学附属仁济医院合作至今进行了67例亲属供肝小儿活体肝移植,对手术指证,供受体筛选,术前准备、术前特殊处理、围手术期处理,麻醉技巧,术中麻醉与手术配合,专用手术器械,血液动力学基础,呼吸道管理,术中意外,解剖技巧,术后血管、胆道并发症,二次手术或三次手术及术后介入、术后营养支持,消化道功能恢复,免疫排异的调整和监测,影像资料的获取与分析,小儿的发育等做了大量的工作。结果:67例中死亡6例。67例中年龄最小5个月,最大6岁,平均11个月,最轻体重5.5公斤,平均8.7公斤,做过kasai手术39例,做过探查(开腹或腹腔镜)的21例,合并先心8例,爆发性肝衰2例,二次手术开腹6例,三次手术2例,术后颅内出血2例,合并尿崩症1例。重做Roux-en-Y术27例。供体由母亲、姨妈、父亲、叔叔、奶奶、外婆,均无并发症,平均术后住院 9.2天。术后患儿随访肝移植后一年生长发育迅速追上同龄儿。结论:亲属供肝治疗婴幼儿终末期肝衰竭,肝移植是十分有效的手段,安全、有效、可行、经济。
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