特大面积深度烧伤病历1

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kmweiran
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本病例为特大面积深度烧伤患者,大面积深度烧伤患者创面大,自体皮源不足,存在受皮区大供皮区少的矛盾,救治难度大,死亡率高。及时有效封闭创面,减少感染几率,是成功救治大面积深度烧伤患者的关键。该例患者烧伤总面积达95%TBSA,其中Ⅲ-Ⅳ度创面达75%,属特大面积危重烧伤,死亡率极高,早期采用四肢焦痂切开减张术,保证了四肢末梢重要功能组织的血供,伤后4d采用首次切痂自体微粒皮加大张异体皮覆盖移植,并在1周内切除了双上肢及胸部的Ⅲ度坏死组织,及时应用脱细胞真皮基质覆盖(ADM)延期植皮,能在60d内全部封闭创面,患者进入康复期锻炼,充分说明该患者救治措施及时正确,救治过程中未出现严重并发症,体现了较的高治疗水平。应认真总结该病例患者成功救治经验和存在不足之处,如探讨休克期切痂,缩短第2次,第3次植皮的时间,使全身创面封闭时间能缩短在50d内,这样可大大降低该患者的救治风险程度。
其他文献
本文探讨安尔舒创面修复胶在深Ⅱ°烧伤创面中的修复作用.选取2014年1月至2015年8月100例我院深Ⅱ°烧伤患者,随机分成对照组及治疗组,对照组予以复方桐叶烧伤油换药治疗,治疗组予以安尔舒创面修复胶治疗,分别观察及统计止痛效果、创面溶痂率(第5、10、14天)、创面愈合率(第7、14及21天)、创面愈合时间、细菌检出阳性率、疤痕生长情况及不良反应.
烧伤,尤其是大面积烧伤的康复治疗,重点常常集中在抑制疤痕增生,防治肢体畸形,预防并发症等方面.但大面积烧伤常常对患者的骨代谢产生非常大的影响,造成严重的骨质疏松.但在目前烧伤康复中,烧伤后骨质疏松却是常常被忽略的缓解,这无形中加重了患者的疼痛症状,同时增加了骨折的风险,给患者的功能康复,重返家庭、社会和工作带来了非常大的隐患.
电烧伤创面早期清创可有利于神经、肌键功能的恢复,减少间生态组织的进行性坏死,并可有效防止感染,但由于电烧伤早期创面界线不清,彻底的清创常常会导致过多的间生态组织的清除,影响了功能的恢复,而清创不彻底,又常常由于坏死组织的残留,易出现感染,可出现创面脓毒症,术区需反复多次清创。
患儿因双足食用醋烧伤伴疼痛5天入院.接诊后创面已接近三度或己成为三度创面,应植皮修复,对日后功能恢复更有利,在患儿家属不同意植皮手术修复的情况下,我们给予彻底清创、生物猪皮覆盖创面,使创面在2周左右愈合80%以上,1个月左右痊愈,也避免了残食脱痂、被动换药、创面更长时间方能愈合的弊病,提高了愈合质量。
本文总结分析一氧化二氮-氧气混合吸入镇痛在烧伤创面处理中的应用.收集我科2015.01-2015.06期间烧烫伤收住入院患者62例,随机分为常规换药组,一氧化二氮-氧气混合吸入镇痛换药组,监测患者换药前中后平均动脉压(MAP),心率、呼吸,并按数字疼痛分级法进行疼痛评分,进行统计分析.31例笑氧混合气吸入镇痛辅助下创面换药患者平均动脉压(MAP)(mmHg),心率、呼吸频次变异均低于常规换药时表现
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,)是革兰阳性菌中最重要的致病菌之一,是院外感染及院内感染的主要分离菌之一,其可引起局部化脓性感染(如皮肤软组织),严重时可导致致命性的败血症、细菌性心内膜炎等.目前耐甲氧西林金黄色葡萄球菌((meti-cillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染率逐年增加,且多为院内感染致病菌检出率第一位.
目的:探讨我院烧伤病房鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性.方法:分析烧伤病房2012年1月-2014年12月收集的103株鲍曼不动杆菌的临床资料,总结其感染分布特点及耐药性.结果:2012年鲍曼不动杆菌的分离率为9.10%,2013年鲍曼不动杆菌的分离率为16.13%,2014年鲍曼不动杆菌的分离率为29.17%,创面分泌物为鲍曼不动杆菌的主要标本来源,其次为痰液;鲍曼不动杆菌对多年菌素的敏感率最高,
会议
脓毒症是感染诱发的全身失控性炎症反应综合征,由其引起的多器官衰竭是死亡的重要原因.间充质干细胞具有较强的旁分泌及免疫调节作用,对失控性炎症反应、保护脏器功能方面有明显的治疗作用.在失控性炎症反应中巨噬细胞是重要的调控细胞,NF-κB是其炎症信号通路中的关键位点.大量的研究认为间充质干细胞发挥抗炎作用的具体机制可能与巨噬细胞功能重新调控有关.运用脂肪间充质干细胞对小鼠烧伤脓毒症所引起的全身炎性反应及
目的:探究和分析急诊负压封闭引流技术对四肢深度烧伤的临床效果.方法:选择我院2014年1月份到2015年2月份接收的四肢深度烧伤患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,消痂处理后,对照组给予常规处理,实验组给予负压封闭引流技术.术后两组患者均实施常规处理以及植皮.观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在疼痛评分比较上,实验组比对照组低,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在细菌计数比较上