病案管理的现状与对策

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongnanjing
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病案是临床工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料,也在法律、保险和医疗质量管理方面发挥着重要作用。病案的信息量非常丰富,是评价、考核医疗机构的医疗水平、医疗质量和管理水平的客观依据。在医疗纠纷日益增多的今天,病案又是医疗机构维权的法律证据。因此,抓好病案管理十分重要。
其他文献
本文就当前病案已实现信息化管理的基础上,纸质病案却越来越庞大,发展越来越快,使用率也很高,也最活跃。但存储空间越来越小,已成为医院迫在眉睫的问题。本文只从病案的价值谈起,引申到病案管理的一个方面。
门诊病案在就诊、科研、司法精神鉴定、医疗处方检查等医疗活动中的利用,是病案管理的重要工作之一。如何提供完整、真实的门诊病案,加强病案示踪,并全程跟踪病案,是保证病案安全的重要手段。本文结合我院的实际工作,对在就诊、科研活动、司法精神鉴定、处方检查中的病案供应、示踪、安全保障采取了一些具体方法,取得良好效果,最大程度上保障了病案安全,减少了因病案示踪不完整而导致的医患纠纷。
随着病案复印的人越来越多,病案复印工作已成为病案室重要的工作之一,本文就复印工作中常见的问题,并提出相应的防范措施进行探讨,以便更好的开展病案复印这项工作。
病案质量的优劣可以反映医院的医疗诊治水平,如果医院管理水平高低的重要标志是对医疗水平的具体再现。随着人们的法律意识、健康意识、保险意识和自我保护意识的不断增强,医疗纠纷日益增多,所以更加要求全体医务人员对病案质量重要性的认识,必须以质量为中心,遵循及时、准确、真实、客观、全面、严谨的原则记录病案,全面提高病案质量,使病案能为各方面的合理需要提供真正有使用价值的病案资料。
病案作为最基本的医疗信息,对内为医院的医、教、研管理服务,对外为公安部门、司法部门提供病案做为处理公伤事故鉴定、医疗纠纷等重要的法律依据。近年来,随着城镇职工医疗保障制度在我国的全面实施,病案的对外功能不断增加。为确保病人、医院和医保机构三方的利益,医保机构制定了详细的医保实施细则,定期或不定期对医院进行检查、考核是否按照医保协议执行。病案是其中检查的主要内容之一。检查结果直接关系到医保机构支付给
为深化医疗卫生体系改革,适应医学模式的转变和医学科技的发展,满足人民日益增长的健康需求,发展社区卫生服务是我国卫生体系改革的重要内容,现阶段,我国社区卫生服务有了初步的发展,但是,社区基础卫生信息的重要性尚未引起足够的重视,为获取大量有效的信息。探索疾病发生发展的原因,加强社区卫生服务机构的病案信息管理工作十分重要。牡区病案信息管理必须与医学模式的转变同步,社区病案信息管理服务职能必须转变。
目的分:析本人在病案管理工作中的总结体会,以供同行单位借鉴参考;方法:分点分述讲解,有利于理解和学习;结果:能快速使病案管理人员明白管理工作中的重点和要求;结论:每一位病案管理人员都必须加强病案知识、工作流程、国际疾病分类、病案质检等方面的基本业务能力。
加强病案工作,深化医院改革。坚持以社会效益为首的原则。作为病案工作者,必须自觉地认识和利用病案规律,不断提高病案管理水平,充分利用病案信息资源在社会及经济领域中的作用。
目的:分析病案复印流程的运行规律及工作效率,为病案复印窗口的资源优化配置和流程再造提供依据。方法:描述性分析病案服务窗口的效率。用排队论和数据统计方法定量研究复印窗口的服务特点、效率。结果:出院当天就复印的占14.53%,以后逐渐减少。病案复印窗口病人到达流服从λ=0.05人/分钟的Possion分布,平均服务时间服从1/u=15分钟的负指数分布。每小时到达人数与对应的服务时间成线性正相关。讨论:
病案作为重要的医疗信息,它不仅为医疗、教学、科研所用,目前已面向社会提供服务为公、检、法、保险公司、伤残签定及患者本人使用等。通过对病案使用的分析,来探讨如何提高病案质量管理,为全社会提供具有真实性,可靠性和法律效力性的病案信息。