【摘 要】
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目的 探讨采用股骨近端微型锁定钢板治疗中青年股骨颈骨折的疗效. 方法 应用微型锁定钢板螺钉系统治疗56例股骨颈骨折,术后采用髋关节功能Harris评分标准评定其疗效.本组56例,男32例,女24例,年龄55-73岁,平均59岁.骨折原因,摔伤39例,车祸伤17例. 骨折按Gardn分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.术前对GardnⅠ、Ⅱ型骨折行皮牵引,GardnⅢ型以上骨折行患肢
【机 构】
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成都现代医院手外科与显微外科,成都新现代手外科研究所
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨采用股骨近端微型锁定钢板治疗中青年股骨颈骨折的疗效. 方法 应用微型锁定钢板螺钉系统治疗56例股骨颈骨折,术后采用髋关节功能Harris评分标准评定其疗效.本组56例,男32例,女24例,年龄55-73岁,平均59岁.骨折原因,摔伤39例,车祸伤17例. 骨折按Gardn分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.术前对GardnⅠ、Ⅱ型骨折行皮牵引,GardnⅢ型以上骨折行患肢骨牵引.患者采用全身麻醉或椎管内麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,患肢内收15°,内旋20°,牵引复位骨折端,C型臂X线机透视髋关节正侧位至复位满意.取髋关节外侧小切口长约5cm,显露股骨大粗隆下方5cm范围,将钢板近端3枚套筒装到解剖钢板上并置于股骨大粗隆下先以1枚导针在股骨距上方0.5cm处钻入,保持前倾角15°,C型臂X线机透视证实位置后,再按钢板的固定位置钻入另外2枚导针至股骨头软骨下0.5cm处,C型臂X线机正侧位透视证实3枚导针位置均满意,测量长度置入3枚空心钉锁钉,使骨折端加压,空心钉与钢板锁定,钢板远端钻入1枚股骨干全螺纹锁定钉,冲洗伤口,逐层关闭切口. 所有患者术后卧床制动,3周内"丁"字鞋固定防止患肢旋转,应用抗生素预防感染24h,药物及物理治疗预防肢体深静脉血栓形成,术后24h指导患者进行股四头肌主动收缩舒张功能锻炼,定期复查X线片,根据股骨颈骨折愈合情况进行患肢部分负重行走至完全负重.
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