慢性溃疡及慢性骨髓炎的显微外科治疗

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uk1030
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  目的 :探讨各种慢性溃疡及慢性骨髓炎的病因、预防措施及治疗关键点.方法:回顾我院2000年2月至2008年5月慢性溃疡及慢性骨髓炎607例,其中男453例,女154例,平均年龄38.6岁(4—72岁).病史最长为33年,最短为93天.病因主要为车祸及机器挤压伤,癌性溃疡,火药枪伤,褥疮,血源性骨髓炎.单纯慢性溃疡98例,慢性骨髓炎合并慢性溃疡509例.其中包括骶骨、髂骨、股骨、股骨颈、胫骨、肱骨、尺桡骨、掌骨骨髓炎、跟骨、髌骨、下颌骨、指骨、趾骨、跖骨、跗骨髓炎等.治疗手段:吻合血管的股前外侧皮瓣移植、胸脐皮瓣、足坶指皮瓣移植,带血管蒂坶短伸肌肌瓣、腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣、比目鱼肌瓣,桡神经浅支皮瓣,带血管蒂掌背动脉筋膜及骨间肌瓣、腓肠神经皮瓣,股二头肌短头肌瓣,股外侧肌瓣,臀大肌皮瓣,胫前肌瓣,带比目鱼肌内侧半的小腿内侧交腿皮瓣及逆行比目鱼肌瓣,腓肠肌内侧头肌瓣移植等移植填塞死腔修复创面.
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介绍:皮质旁软骨瘤发病率低,常见于30岁以下的青壮年,病因不清。本病好发于长管状骨干骺端,生长缓慢,位于骨膜内或骨膜下,是一种良性软骨瘤,其特点为常侵犯骨皮质而不侵入骨髓腔,其表面覆盖一层纤维包膜,可形成骨性外壳,内含透明软骨。本病症状不明显,患者多因触及体表硬质包块而就诊。
目的:髋臼双柱骨折的特点是漂浮髋,即没有任何髋臼骨折块和主骨相连.既往手术常采用前后联合入路(髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck入路)治疗.联合入路可以对前、后柱骨折块进行充分的暴露及固定,但无法直视方形区,并且创伤较大,术中有损伤股血管、股神经、坐骨神经的风险.Stoppa入路联合髂窝入路可以暴露方形区、真骨盆环、髂窝,可以对双柱骨折上述部位的骨折块进行充分的暴露及内固定.本研究
实验目的:观察反复短暂缺血处理对骨折愈合促进作用的组织学变化 实验方法:128只wistar大鼠均采用重物坠击法制造右下肢闭合胫骨中段骨折模型.重物重量为650g,坠击高度为15cm.制模后,均采用1.0mm无菌克氏针从胫骨平台前缘插入胫骨髓腔,采用X线投射,证实克氏针位于髓腔内,并且固定骨折.
目的:研究超声定位在体外冲击波疗法(ESWT)治疗冈上肌肌腱炎的临床应用。方法:将2016年1月至2016年6月收集的60例冈上肌肌腱炎患者随机分为2组,每组30人,两组均进行体外冲声波治疗;其中第1组采用超声定位,设为实验组;第2组采用痛点定位,设为对照组;其中超声定位方法为采取一点直接定位,对压痛点进行标记,采用超声探头在痛点寻找冈上肌肌腱炎声像图表现部位,并探测病变深度及范围,根据探测病变深
目的:探讨外踝上传支皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效和手术技巧。方法:首先多普勒标记外踝上穿支点,以此为旋转点设计皮瓣。解剖出外踝上腓动脉终末穿支,并注意保护,以此为蒂时适当调整皮瓣的设计。以设计切取皮瓣,使外踝上动脉穿支上行支包括在皮瓣内。
目的:优化骨科住院患者血糖监测,尽早筛查合并糖代谢异常患者,降低血糖漏测率、术前高/低血糖所致手术延迟发生率及术后高血糖所致切口愈合延迟发生率、缩短糖代谢异常患者平均住院日。
目的:总结经皮椎板间入路Maxmore脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的患者的治疗效果和围手术期护理措施及体会。方法:选取平均年龄(42±12)岁,平均病程8个月,表现为单侧腰臀部、大腿及小腿前侧/外侧、足背侧/外侧疼痛,无统计学差异标准的36例腰椎间盘突出患者,均采用经皮椎板间入路Maxmore脊柱内镜治疗,做好心理护理、疼痛护理、术前指导等术前护理及饮食指导、功能锻炼、下床活动指导等术后护理,并注意
目的:探讨微创治疗青少年桡骨头颈部骨折的方法和临床疗效.方法:对73例Ⅱ型或Ⅲ型桡骨颈或桡骨头骨折的青少年患者分别采用闭合复位AO弹性髓内钉内固定、非吸收肌腱线缝合结合支具固定、克氏针内固定加石膏外固定、Herbert钉或可吸收螺钉内固定等方法进行微创手术治疗,本组73例, 男52例,女21例,年龄5~16岁,平均 10.5 岁.
[目的]探讨中国人群膝骨关节炎发生的危险因素,为膝骨关节炎的防治提供科学依据.[方法]本文收集国内外发表的有关中国人群膝骨关节炎危险因素的病例对照研究文献10篇,用Meta分析软件Revman5.2进行分析.
目的 :报道Ilizarov法治疗胫骨平台骨母细胞瘤反复感染治疗经验. 方法:女,14岁,因右膝关节疼痛,2011年8月4日行病灶清除、异体骨颗粒植骨重建术.术后病理诊断:右胫骨软骨母细胞瘤.于2012年3月20日因疼痛再次手术,行"右胫骨近端病变探查、微波灭活、异体骨、骨水泥、重建钛板内固定术".术后病理报告:软骨母细胞瘤侵入骨外软组织.第二次术后,反复感染,炎症三反应增高,局部疼痛,炎症波及膝