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目的 阿替普酶静脉溶栓早期疗效与脑血管再通及脑组织再灌注关系研究.方法 回顾分析接受阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者86 例.根据患者溶栓后24 小时多模核磁(包括DWI、PWI、MRA 及FLAIR)影像扫描，溶栓后早期有效定义为24h NIHSS 评分下降＞ 3 分或神经功能缺损症状完全消失，并据此将患者分为溶栓后早期有效和无效组.3 个月预后良好定义为mRS ＜ 2 分.用单因素和多因素回归比较两组各临床数据的差异.结果 24小时，血管再通与组织再灌注明显相关.再通和再灌注是临床疗效的可靠指标.结论 再灌注提示临床疗效，独立于再通；而再通所产生的临床作用是通过再灌注实现的.