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本文报告的患者磷化铝中毒服毒史明确,服毒量巨大,以心肌损害为主,同时患者出现了明显的肺脏损伤,而肝肾功能损伤较轻,神志始终清醒,无瞳孔明显变化。说明磷化铝对中枢神经系统抑制不甚明显,以血管扩张、心肌损伤从而引起低血压为主要表现。分析原因,可能为毒物作用于患者全身毛细血管,引起围血瞥扩张,血桨外渗,导致有效血容量不足;心电图及心肌酶谱的变化,可能与中毒后心肌细胞充血、水肿、坏死有关,磷化铝中毒目前尚无特效解毒剂,以综合治疗为主。及时脱离中毒环境,彻底清除胃肠道毒素,加速毒物排泄,重症者可行血液灌流或透析;对吸入或摄人者均应给予较高浓度吸氧,以改善病情;同时合理应用血管升压药物,预防休克及心衰等并发症。末梢循环衰竭是磷化铝中毒的基本特征,应严密监测患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、呕吐物、大便情况及出人量变化,尤其是尿量变化。及时复查心电图,心肌酶,肝肾功、淀粉酶、电解质、血气分析等。另一方面,在磷化铝使用中应加强安全宣教,规范化使用,避免类似事故的发生。