耳鸣是耳鼻喉科临床常见病、多发病。谯凤英教授,主任医师,硕士研究生导师,中华中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员;中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会副会长。从事中医耳鼻喉科的临床、科研以及教学工作已逾30余年,对于耳鸣,尤其是痰火郁结型耳鸣的诊治有丰富的临床经验和独特的见解。耳鸣是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应的声源为主要特征的病证。耳鸣发病率逐年上升,对患者的生活质量产生严重的影响。临证时需辨明引起耳鸣的病因病机,而从中医的角度,运用整体观念、辨证论治的思想,可取得较好疗效。谯师认为痰火郁结型耳鸣与现代人生活压力大,饮食不节等生活习惯密切相关,病变部位常在于脾,累及于肝,多从痰湿、肝火论治,多属实证。饮食不节伤脾,情志不畅伤肝,"脏腑不和则七窍不通"故引发耳鸣。治疗应宜以健脾为主,疏肝、通畅气血为辅,耳窍通则耳鸣止。常用代表方为清气化痰汤加减。同时合用谯师自创四藤龙牡汤加减,龙骨牡蛎以"镇"而安神;四藤以"通"而活血。本文从整体观念辨脏腑、辨证论治分虚实两个方面介绍谯师痰火郁结型耳鸣的诊断思路;从清热化痰以健脾、行气解郁以疏肝、通络活血以开窍三个方面介绍谯师痰火郁结型耳鸣的诊疗思路。同时谯师指出患者正确用药之外,也应重视调整不良生活方式,治病与养生相结合,对于治疗耳鸣这类疑难杂症具有积极的作用。谯师的临床经验对于治疗痰火郁结型耳鸣有较好的参考意义。