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目的 探讨上消化道癌前病变患者舌苔真菌与土壤真菌相关性，为扬中市上消化道癌防治工作提供新的思路与方法 .方法 收集18 例上消化道癌前病变患者的舌苔，采用梅花点法5 点混合取样，入户采集患者住所附近自留地土壤，并采用18S rDNA 高通量测序方法检测舌苔及土壤菌群，进一步利用生物信息学分析菌群多样性、菌群结构、共生关系等.结果 1、菌群α 多样性分析显示舌苔真菌丰富度(Chao 指数)及多样性(Shannon 指数)均低于土壤(P ＜ 0.05)(图1A).菌群β 多样性分析(图1B)显示舌苔和土壤真菌显著不同.2、舌苔与土壤菌群结构分析发现土壤真菌覆盖舌苔真菌，舌苔真菌可能来源于土壤.真菌群落分析显示舌苔与土壤真菌结构显著不同.与土壤相比，舌苔子囊菌门的相对丰度较高，而壶菌门、接合菌门、球囊菌门、担子菌门的相对丰度较低.3、舌苔与土壤菌群的相关性分析舌苔真菌中10 对显著负相关和87 对显著正相关(P ＜ 0.05)，土壤真菌中16 对显著负相关和73 对显著正相关(P ＜ 0.05)，舌苔和土壤间有39 对显著负相关和51 对显著正相关(P ＜ 0.05).非参数检验进行差异分析联合Spearman 相关性分析舌苔与土壤真菌的相关性，发现11 个分类单元(1 纲、3 目、2 科、2 属和3 种)存在显著差异和显著正相关(表2).其中，与土壤相比，舌苔中节担菌目(Wallemiales)、节担菌科(Wallemiaceae)、节担菌属(Wallemia)、荚孢腔菌某些种(Sporormiaceae_sp)、节担菌属某种耐盐菌种(Wallemia_mellicola)的相对丰度较高(P ＜ 0.05)，而盘菌纲(Pezizomycetes)、Cystofilobasidiales 目 、盘菌目(Pezizales)、Cystofilobasidiaceae科、葡萄状穗霉属(Stachybotrys)、黑葡萄穗霉(Stachybotrys_chartarum)的相对丰度较低(P ＜ 0.05).而节担菌属某种耐盐菌种(Wallemia_mellicola)在对照组舌苔中相对丰度较低(P ＜ 0.05)，同时其是PLUG 患者舌苔与其自留地土壤中的显著相关真菌，从分类单元的系统进化关系(图4)来看，节担菌属某种耐盐菌种对4 个分类单元发挥主导作用.结论 舌苔与土壤真菌存在相关性，土壤真菌可能是扬中地区上消化道癌地域性高发的关键因素.