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目的：通过对一例房颤患者服用常规剂量华法林后出现皮下出血的病例进行分析，为华法林剂量调整提供参考。方法：1例老年女性因房颤服用常规剂量华法林后出现皮下出血的原因进行分析，通过基因分型和合并用药，临床药师协助医师制定个体化用药方案。结果：调整华法林剂量后，患者达到满意的抗凝效果。结论：对使用华法林的患者，特别是有因使用华法林导致出血史等不良反应的患者建议进行基因分型，为患者提供更安全、有效的个体化用药。