目的 "变被动为主动"是破伤风疾病预防的最佳选择。本文通过对破伤风被动免疫制剂和主动免疫制剂的品种、特点及质量情况的介绍,提出对于破伤风抗体水平低于保护性水平的人群,人源/马源破伤风抗毒素仍是有效的选择之一,对于规范相关产品的正确使用有指导意义。方法介绍WHO在2017年发布的关于破伤风的立场文件,其中规定:当体内破伤风抗体水平达到0.01IU/ml(动物法、磁珠法、改良ELISA法测定)或0.1～0.2IU/ml(ELISA方法测定)时,可以起有效保护作用。因此,对于破伤风的预防,WHO建议应完成6针次含破伤风类毒素成分疫苗的基础免疫和加强免疫,还需要监测人群破伤风抗体水平,针对不同人群的抗体水平采取恰当的预防措施。本文还通过对大量文献资料的分析,证明了体内破伤风抗体水平与含破伤风类毒素成分疫苗加强免疫接种后的不良反应呈正相关,说明破伤风抗体水平对于是否接受含破伤风类毒素成分疫苗的加强免疫具有指导意义。结果破伤风抗体在破伤风疾病免疫预防中不仅仅具有保护作用,而且体内破伤风抗体水平与含破伤风类毒素成分疫苗加强免疫接种后的不良反应呈正相关。了解破伤风抗体水平,有助于评价破伤风类毒素加强免疫的实际需求,避免过度免疫。结论破伤风抗体对于主动预防是关键,我国应加强人群破伤风抗体水平监测,通过抗体水平采取恰当的免疫预防办法,建议在现阶段,对于破伤风疾病的预防,既要"变被动为主动",也要"科学地主动预防"。