【摘 要】
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目的:通过分析比较不完全川崎病(IKD)与发热原因不明患儿的临床特点及血N末端脑利钠肽原(NT-proBN P)、白细胞介素-17(IL-17)等实验室检查结果,来获得鉴别诊断的临界值,以提
【机 构】
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浙江省宁波市妇女儿童医院小儿风湿免疫科 315000
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:通过分析比较不完全川崎病(IKD)与发热原因不明患儿的临床特点及血N末端脑利钠肽原(NT-proBN P)、白细胞介素-17(IL-17)等实验室检查结果,来获得鉴别诊断的临界值,以提高早期诊断IKD的准确性.方法:收集入院时诊断明确川崎病(KD)127例及发热原因不明患儿957例,记录所有患儿持续发热3～7天的临床特点和血NT-proBNP、IL-17、血C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率测定(ESR)等实验室检查结果,对资料完整且诊断明确的病例采用SPSS19.0软件进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,然后对有意义的临床特点和实验室检查结果进行联合分析.结果:出院时诊断明确及资料完整的患儿共858例(包括入院时诊断明确的KD患儿，27例和入院时发热原因不明患儿731例)，其中291例KD, 74例IKD, 401例感染性疾病，其他非感染性疾病92例。符合KD诊断标准中2～3项临床特点加上血IL-17≥11.55pg/ml和血NT-proBNP≥225.5pg/dl作为标准，其区分IKD与感染性疾病的敏感度为86.5％，特异度为93.8％;符合KD诊断标准中1～2项临床特点同时伴有肛周脱皮和(或)卡疤红加上血IL-17≥11.55pg/ml和血NT-proBNP≥225.5pg/dl作为标准，其区分IKD与感染性疾病的敏感度为81.1％，特异度为100％。结论:血NT-proBNP,IL-17是早期鉴别诊断不完全川崎病与感染性疾病有参考价值的实验室指标.
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