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目的：探讨严重足部外伤的分期手术治疗方法和疗效。方法：2012年10月至2015年1月本科收治的12例足部严重开放性损伤，皮肤软组织严重挫裂、撕脱或脱套、缺损，伴足部多发骨折、脱位或骨缺损，神经、血管、肌腱损伤或缺损，或伴骨筋膜室综合症，早期彻底清创，切开减压，骨折脱位予复位克氏针固定，血管、神经、肌腱修复，皮肤撕脱反取皮回植，并予负压封闭引流(VSD)敷料覆盖，软组织条件改善后，再次或者多次进行扩创，更换可靠内固定，并选择不同皮瓣移植修复创面，其中，股前外侧游离皮瓣为10 例，带旋髂浅血管的髂骨皮瓣1例，腓肠神经营养皮瓣1例，并酌情使用载荷抗生素人工骨植骨。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统评定效。