【摘 要】
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目的:回顾性分析西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的有效性、安全性及KRAS基因突变与否对疗效的预测性。方法:对经西妥昔单抗联合伊立替康为主方案治疗且可评价疗效的15例晚期结直肠癌患者对其疗效进行分析,并对有蜡块的患者进行KRAS基因测定,分析其突变与否与疗效的相关性。结果:15例患者治疗后取得部分缓解(PR)4例,病情稳定(SD)7例,疾病进展(PD)4例,客观有效率(ORR)26.7％,疾
【出 处】
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第二届国际肿瘤靶向治疗大会暨中法靶向放疗论坛
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目的:回顾性分析西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的有效性、安全性及KRAS基因突变与否对疗效的预测性。
方法:对经西妥昔单抗联合伊立替康为主方案治疗且可评价疗效的15例晚期结直肠癌患者对其疗效进行分析,并对有蜡块的患者进行KRAS基因测定,分析其突变与否与疗效的相关性。
结果:15例患者治疗后取得部分缓解(PR)4例,病情稳定(SD)7例,疾病进展(PD)4例,客观有效率(ORR)26.7％,疾病控制率(DCR)73.3％,中位疾病进展时间(TTP)16周.主要的毒性反应是痤疮样皮疹、腹泻和骨髓抑制.痤疮样皮疹发生率为80％((Ⅰ度7例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例).腹泻发生率为46.7％,Ⅰ度3例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例.骨髓抑制发生率为60％,白细胞Ⅲ度下降2例,Ⅱ度下降4例,Ⅰ度下降2例,血红蛋白Ⅱ度下降1例,Ⅰ度下降4例,血小板Ⅰ度下降1例.均经对症治疗后好转.在出现痤疮样皮疹的12例患者中,PR 4例、SD 6例、PD 2例,ORR 33.3％,DCR 83.3％.12例患者进行KRAS基因检测中,KRAS基因野生型患者7例,疗效为PR2例,SD4例,PD1例,ORR28.6％,DCR 85.7％,中位TTP18周;KRAS基因突变的患者5例,疗效为PR1例,SD2例,PD2例,ORR 20％,DCR 60％,中位TTP 12周.
结论:西妥昔单抗联合伊立替康为主方案对晚期结直肠癌患者有效.除痤疮样皮疹外,毒性作用无明显增加.对于出现痤疮样皮疹患者提示获益可能.对于KRAS基因野生型的患者,预示西妥昔单抗联合伊立替康能获得良好的疗效,对于KRAS基因突变型的患者,预示西妥昔单抗联合伊立替康未能增加疗效.
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