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<正>目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺结核的临床特点,诊断及意义。方法:分析3例SLE合并肺结核的临床表现、SLE的病程,SLE的治疗用药情况。结果:(1)临床资料:3例患者均为女性,年龄35 岁、47岁和48岁,病程8个月、20个月和33个月,既往有结核钙化灶2例,1例起病时发现双下肺内感染。在应用肾上腺糖皮质激素(GCS)治疗前结核均无活动性。最近3个月内GCS剂量2例为泼尼松 15mg／d,1例为泼尼松22．5mg／d。2例合用甲氨喋呤、骁悉,1例合用环磷酰胺;(2)临床表现:3例均表现为高热、咳嗽,发生结核的临床类型:粟粒型肺结核2例,其中合并骨关节结核1例;纤维空洞型肺结核1 例,后者痰涂片找到结核杆菌。结论:SLE合并结核的临床表现与一般结核有明显不同,常常表现持续高热,易被原发病所掩盖。原有结核钙化灶者较易发生。SLE合并粟粒型肺结核要注意与狼疮性肺损害鉴别。随着SLE患者生存期的延长,目前感染是影响患者临床病情和预后的主要因素,而结核菌感