【摘 要】
：
结核病治与不治的抉择是我们结核病临床医师在工作中经常碰到的实际问题。在结核病的治疗过程中，临床医师可能会遇到各种复杂的情况，从而面临治与不治的抉择，且可因此陷入两难的境地。作者以国际、国内相关规范为基础，结合本人多年来的临床实践，从结核病的初治、复治、耐多药等三方面入手，基础理论与治疗原则相结合，辅以个别临床案例加以剖析，对结核病治与不治的抉择进行了充分阐述。通过本议题，作者希望能够促进结核病精准
【机 构】
：
200433 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室
【出 处】
：
中国防痨协会2016年全国学术大会
论文部分内容阅读
结核病治与不治的抉择是我们结核病临床医师在工作中经常碰到的实际问题。在结核病的治疗过程中，临床医师可能会遇到各种复杂的情况，从而面临治与不治的抉择，且可因此陷入两难的境地。作者以国际、国内相关规范为基础，结合本人多年来的临床实践，从结核病的初治、复治、耐多药等三方面入手，基础理论与治疗原则相结合，辅以个别临床案例加以剖析，对结核病治与不治的抉择进行了充分阐述。通过本议题，作者希望能够促进结核病精准治疗水平的提升，避免过治和漏治现象的发生，避免医疗资源浪费，造福于广大结核病患者。
其他文献
了解二个乡镇居民结核病核心信息知晓情况，及干预一年后的效果，为开展农村地区结核病健康促进工作提供参考.通过经过培训的专业人员对二个乡镇人口中年龄≥15周岁，且已在当地居住、工作或学习满6个月者进行结核病防治核心信息知晓情况调查，同时开展健康教育活动，发放纪念品，然后在第二年的同期再次进行同样的调查.通过重大专项结核病发病与干预模式研究信息管理系统由经过培训的人员对现场资料进行双录入，分析当地居民结
探讨肺结核病患者痰液标本留取的护理管理经验.回顾性分析2013-2015年结核病区收治的5848例住院肺结核患者，给予健康教育和指导留取痰标本，并对每年患者痰标本送检情况和痰抗酸杆菌涂片阳性人数进行统计分析.2015年患者痰标本送检率达98.4％，明显高于2013年的75％；抗酸杆菌阳性率由22％下降至17％.日常生活和工作中有效的防控，加强对肺结核患者在防治方面的健康教育，可以在很大程度降低结核
分析评价黑龙江省实施中国全球基金结核病项目实施效果,总结实施经验,提出项目结束后可持续发展建议.通过收集结核病管理信息系统、各轮次及各领域项目季报表等数据以及利用专题调查收集项目执行有关资料.项目实施期间,全省以县级为单位DOTS覆盖率达到了100％,全省登记新涂阳指标完成率为10.12％,医疗机构报告肺结核或疑似肺结核患者总体到位率为85.8％,新涂阳患者平均治愈率为92.8％,接受抗生素诊断性
分析结核病患者的就诊及时性,为结核病的管理提供参考.利用2006年到2015年管理的本地结核病患者的网络数据,计算从首发症状到初次就诊的天数,在15d以内者,定义就诊及时,并计算各年度的就诊及时率.结果 2006-2015的10年间,唐山市共计管理本地肺结核病例29 123例,总的就诊及时率为23.6％,男女两性的就诊及时率没有差别,60岁及以上的老年群体就诊及时率(19.4％)低于低年龄组人群(
了解伊犁州学校结核病疫情特征并进行分析.收集2008-2014年"结核病专报系统"中伊犁州报告的有关学生结核病疫情资料进行了分析.伊犁州学生总数(不包括兵团)2008年为374 983名,2009年为371 977名,2010年为366 447名,2011年为365 431名,2012年为364 183名.2013年为366 444名,2014年为372 193名.2014年伊犁州共报告学生肺结核
分析广东省汕头市结核病流行病学特征并通过结核病传染参数对DOTS策略的实施进行评价.利用《疾病监测信息报告管理系统》及《结核病信息管理系统》中2011-2015年数据，对广东省结核病患者进行流行病学特征分析.计算获得汕头市结核病传染参数.对该地区DOTS策略的实施进行评价.选取2014-2015年登记率为例，结果表明当前该流行病在区域内冬季发病率呈现上升趋势，高于其他3个季度；职业分布是农民、家政
了解新疆结核分枝杆菌分子分型情况,对新疆制订耐药结核病防治策略提供基线资料.对2011年新疆获得的99例结核分枝杆菌采用多位点可变数目串联重复序列分析(the Multiple Loci VNTR Analysis,MLVA)经典24位点方法进行基因分型,菌株经PCR扩增后的凝胶电泳图片与标准分子量Marker对比,结合不同位点重复片段大小以及扩增产物侧翼大小,计算其重复次数,再用BioNumer
目的 揭示Wnt信号通路中β-链蛋白基因(CTNNB1)的rs4135385位点、分泌型卷曲相关蛋白基因(SFRP1)的rs7832767位点,以及轴蛋白基因(AXIN2)的rs11079571位点与中国汉族人群肺结核病的相关性.但是考虑到不同民族可能有不同的致病基因多态性,作者还纳入了中国藏族人群,以调查此类单核苷酸多态性(SNP)对肺结核的作用.方法 采用高分辨率溶解曲线分析法(HRM)将35
结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核形式,但目前结核性胸膜炎的诊断工具具有低敏感性的特点,很多研究探讨胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)对结核性胸膜炎的诊断.我们进行了一项meta分析来鉴定胸腔积液TNF-α在结核性胸膜炎诊断的准确性.经过系统性回顾,汇集了针对胸腔积液TNF-α在胸腔积液中准确性的敏感度、特异度和其他测量指标.使用的是对所有ROC曲线的总结分析.结果 显示：6篇文章中的7例病例对
目的 据报道,实时荧光RNA扩增技术(SAT-TB)可用于快速诊断肺结核,但小样本研究的结果存在分歧.本研究采用前瞻性大样本研究方法,以患者痰液为标本,重新评价其诊断肺结核的临床价值.方法 3608例疑似肺结核患者纳入研究,通过细菌学、病理学、影像学及诊断性抗结核治疗共3000例肺部疾病患者获得了最终诊断,纳入统计分析,其中包括2457例肺结核患者及543例非肺结核肺部疾病患者.结果 SAT-TB