【摘 要】
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[目的]比较单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统(dynamicneutralizationsystem,Dynesys)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,评价两种术式对术后腰椎活动度的影响.[方法]回顾性分析2010年3月至2013年8月采用单纯髓核摘除术与髓核摘除联合(Dynesys)动态稳定系统治疗并获得1年以上随访的腰4-5椎间盘突出症患者61例,其中单纯髓核摘除组29例,髓核摘除联
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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[目的]比较单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统(dynamicneutralizationsystem,Dynesys)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,评价两种术式对术后腰椎活动度的影响.[方法]回顾性分析2010年3月至2013年8月采用单纯髓核摘除术与髓核摘除联合(Dynesys)动态稳定系统治疗并获得1年以上随访的腰4-5椎间盘突出症患者61例,其中单纯髓核摘除组29例,髓核摘除联合Dynesys动态固定组32例.手术前后行VAS、ODI评分及手术节段椎间高度、活动度(ROM),相邻节段椎间高度及活动度(ROM)测定.[结果]61例患者均获得随访,随访时间12～39个月,平均19.7个月.单纯髓核摘除组与髓核摘除联合Dynesys组患者术后及末次随访VAS、ODI评分较术前评分显著降低(p<0.05),Dynesys组患者末次随访VAS及ODI评分改善率高于单纯髓核摘除组,差异有统计学意义(p<0.05).Dynesys组术后手术节段椎间隙高度较术前增大,差异有统计学意义(p<0.05),术后手术节段ROM较术前减小(P<0.05).单纯髓核摘除组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前明显减小(p<0.05),术后手术节段ROM与术前比较无显著变化(p>0.05).单纯髓核摘除组与髓核摘除联合Dynesys组术后上下邻近节段椎间隙高度及ROM较术前无明显变化(P>0.05).术后Dynesys组手术节段ROM小于单纯髓核摘除组,差异有统计学意义(p<0.05),但末次随访时Dynesys组手术节段椎间隙高度明显大于单纯髓核摘除组(p<0.05).术后Dynesys组上下邻近节段椎间隙高度及椎间活动度与单纯髓核摘除组比较无显著差异(p>0.05).[结论]两种术式治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,髓核摘除联合Dynesys动态固定系统在保留手术节段部分活动性的同时对邻近节段无显著影响.
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