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目的:系统评价中国人群胃食管反流病(GERD)流行病学的临床资料.
方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库、中国科技期刊数据库、PubMed电子数据库,入选2013年12月以前公开发表的有关中国人群GERD流行病学的相关文献.对纳入文献进行数据提取和文献质量评估.根据纳入文献中GERD诊断标准进行分组,讨论中国人群GERD患病率情况,并对相关危险因素与GERD之间的相关性进行Meta分析.应用固定效应模型或随机效应模型,以比值比(OR)及其95％可信区间(CI)计算合并效应量,以亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源,以漏斗图分析发表性偏倚.
结果:24篇文献纳入系统评价,总体方法学质量较好.以每周至少发生一次反流症状作为诊断标准时,GERD患病率为2.5％～6.2％;以蒙特利尔定义作为诊断标准时,GERD患病率为2.8％～8.4％;以胃食管反流性诊断问卷(RDQ) ≥12分为诊断标准时,GERD患病率为2.7％～10％;以SGER评分≥6分作为诊断标准,GERD患病率为5.77％～8.68％.Meta分析结果显示,肥胖、饮酒、居住农村地区、油腻饮食、进食过饱、甜食、咖啡、便秘与GERD的发生呈正相关:肥胖1.75(1.51,2.04)、饮酒1.10(1.01,1.20)、农村地区1.39(1.23,1.56)、油腻饮食1.41(1.15,1.71)、进食过饱1.92(1.64,2.25)、甜食1.43(1.15,1.79)、咖啡1.25(1.04,1.50)、便秘1.82(1.44,2.31);性别、吸烟、工作类型、辛辣食物、浓茶与GERD之间无相关性:男性1.13(0.99,1.29)、吸烟1.10(0.86,1.42)、脑力工作0.92(0.68,1.23)、辛辣食物1.10(0.97,1.26)、浓茶1.17(0.96,1.44).部分危险因素的Meta分析结果存在发表性偏倚.
结论:在中国人群中进行的GERD流行病学调查存在不同的研究设计,各地区GERD患病率有差异,但差异不大,患病率均在10％以下.肥胖、居住农村地区、不良生活饮食习惯、便秘等因素是GERD的危险因素.