非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证诊断量表的研究

来源 :中华中医药学会养生康复分会换届会暨第十三次学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wo402179168
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本研究结合中医辨证思维方法,在充分体现中医特色的基础上,借鉴量表编制的一般步骤,尝试编制一个非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证诊断量表。量表是一个标准化测量工具,它是用多个问题来测量一个概念,可以看作是衡量某一概念的综合指标。它的作用在于精确测量一个较抽象的或综合性较强的概念。量表作为医学研究的基本工具,因其所具的规范化、标准化特性,被越来越广泛地应用。在量表的研制过程中,条目的筛选和量表的考评是决定量表是否切实可用的关键步骤。中医药取得疗效的关键首先在于正确的辨识证候,但至今尚未建立痰湿内阻型NAFLD规范化诊断标准。故本研究结合中医辨证思维方法,在充分体现中医特色的基础上,借鉴量表编制的一般步骤,尝试编制一个非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证诊断量表。本研究依据丰富的中医古代及现代文献,基于临床病历调研,对量表条目完全实行自编,形成最初条目体系。此后,课题组在认真考虑专家提出的意见及小范围预试后,多次逐条讨论、删改,最后形成非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证诊断量表(第一版),保证了量表条目的有效性与全面性。采用统计学方法对量表条目进行筛选是制订量表的一个重要过程。条目的筛选应遵循重要性大、敏感性高、独立性强、代表性好、确定性好的原则,并兼顾可操作性及可接受性。条目筛选可供选择的方法较多,比如离散趋势法、区分度分析法、克朗巴赫系数法等,技术相对也比较成熟。其中离散趋势法是从敏感性角度挑选条目,区分度分析法是从区分性和重要性的角度筛选条目,克朗巴赫系数本是用来考核量表信度的重要指标,我们将其用于条目筛选,无疑会从信度的角度提高量表的质量。经以上条目筛选后,形成非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证诊断量表。本次研究采用3种不同统计学方法对条目进行综合筛选,方法互为补充,相得益彰,保证了诊断量表所含条目具有良好的敏感性、独立性、代表性和稳定性。
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