目的探讨声门上型喉癌颈部淋巴结转移16排螺旋CT表现与肿瘤生物学特性的相关性。材料和方法 对经手术与病理资料证实的87例声门上型喉癌的术前颈部16排螺旋CT作回顾性分析,采用1999年影像学分区法对颈部转移淋巴结进行分区,统一CT诊断标准,双人双盲法判定颈部淋巴结转移:淋巴结最小径≥10 mm(Ⅱa区为11 mn);同一区域内3个或以上的淋巴结呈簇状聚集且最小径≥8 mm;淋巴结包膜外侵犯(征象包括淋巴结;边缘不规则强化,周围脂肪间隙部分或全部消失,淋巴结相互融合);中央坏死或环形强化。并与病理资料对照,分析探讨声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律及CT表现与肿瘤生物学特性的相关性。结果 87例声门上型喉癌患者Ⅱ区淋巴结内癌转移者77例(88.5%),Ⅲ区56例(64.3%),Ⅳ区13例(14.9%),Ⅵ区2例(2.2%),Ⅴ区1例(1.1%),Ⅰ区1例(1.1%)。有Ⅵ、Ⅴ、Ⅰ和Ⅳ区淋巴结内癌转移的病例均同时有Ⅱ区或Ⅲ区淋巴结内癌转移。淋巴结不规则环形强化伴中央低密度者38例(43.6%),其中鳞癌转移淋巴结35例(94.5%)。转移淋巴结形态不规则且边缘不清楚者占72例82.7%,且外侵明显。结论声门上型喉癌CT表现与肿瘤生物学特性密切相关,16排螺旋CT往往易于检出颈部转移灶。对双侧颈部淋巴结转移及远处转移的16排螺旋CT检出率亦显著增高,结合临床不难鉴别于淋巴结核。声门上型喉癌转移淋巴结形态规则、边缘清楚与否,与其原发肿瘤之间存在显著性差异。