目的分析软组织蔓状血管瘤的超声诊断价值。方法41例软组织蔓状血管瘤病例。男21例、女20例。年龄6-55岁,平均年龄18岁,经临床、核磁共振、血管造影及超声检查确诊。结果41例软组织蔓状血管瘤的分布部位:上肢10例、下肢16例、头面部13例、背部2例。瘤体最小1cm×2cm×2cm,最大30cm×40cm×2cm,9例为多发。临床表现:软组织蔓状血管瘤病变部位隆起,质地柔软,部分患者有压痛,可扪及血管搏动,皮温增高,瘤体有压缩性和膨胀性。有明显动静脉瘘的肿瘤可触及震颤。二维超声声像图特点:瘤体呈不均匀分布的极度扩张迂曲的管状无回声区,与正常组织分界不清,无包膜,瘤体不易压缩;彩色多普勒超声显示血流明亮,呈红兰相间状流动,无环绕血流;能量多普勒超声显示管道状结构内充满血流;频谱多普勒超声显示明确的动脉、静脉频谱,瘤体内以搏动性的动脉血流为主,呈高阻型,收缩期峰值血流速度22cm/s～98cm/s,RI0.64～0.83。部分患者瘤体内探及动静脉瘘血流,呈低阻型,收缩期峰值血流速度34cm/s～61cm/s,RI0.34～0.54。讨论软组织血管瘤大多数是海绵状血管瘤,蔓状血管瘤较少,在治疗方法和预后上有很大不同,海绵状血管瘤电化学治疗较好,蔓状血管瘤电化学治疗效果较差,需要手术治疗。因此,蔓状血管瘤的诊断和鉴别诊断很重要。需要与软组织蔓状血管瘤鉴别的疾病有:软组织海绵状血管瘤、淋巴管瘤及肌肉内血肿。结论超声可确定软组织蔓状血管瘤的病变范围,根据瘤体内的血管结构,血管性质及血流特征可做出定性定位诊断,对选用手术或电化学治疗以及对疗效和预后的评价有重要的价值,是一种无创简便易重复的诊断方法。