强化口腔护理对不同吞咽功能的脑卒中患者卒中相关性肺炎发病率的影响

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目的:探究强化口腔卫生护理对降低卒中相关性肺炎发病率和口腔可疑肺炎致病菌检出率的影响。方法:纳入急性脑卒中发作24小时内入院的患者,并进行吞咽功能检测,随机分配到强化口腔卫生护理组或常规口腔卫生护理组7天,并且在干预前和随访中采集受试者的口腔拭子用于检测口腔中可疑肺炎致病菌,同时监测受试者肺炎发病情况。结果:共计84名受试者完成了临床试验并纳入分析。强化口腔卫生护理组的卒中相关性肺炎的发生率(9.3%)明显低于对照组(29.3%;p=0.020)。根据吞咽功能将受试者分为两类,对于吞咽功能较差的受试者(GUSS评分≤14),强化口腔卫生护理组的卒中相关性肺炎发生率(14.3%)明显低于对照组(45.0%;p=0.031);对于吞咽功能较好的受试者(GUSS评分≥15),两组间差异无统计学意义。口腔中可疑肺炎致病菌的检出率与卒中相关性肺炎发病率的趋势基本一致。结论:强化口腔卫生护理可有效降低卒中相关性肺炎的发病率,尤其是对于吞咽功能严重受损的急性脑卒中患者。
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