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慢性阻塞性肺疾病是一种影响全身多系统的呼吸道疾病,焦虑、抑郁是其主要的并发病之一.在COPD诊治全球创意(GOLD)中强调对COPD患者的焦虑、抑郁状态应给予重视和治疗.但目前国内大部分医疗机构在临床诊治过程中并未作为常规的评估和筛查项目,尤其是在COPD急性加重的患者中尚无相关临床资料报道,也未采取足够的干预措施.我们观察了一组AECOPD患者焦虑抑郁发生情况分析如下：方法连续入选2011年11月至2012年7月入院治疗的64例COPD急性加重(AECOPD)患者,入院期间完成医院焦虑抑郁量表(HADS)、日常活动能力量表(ADL)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、呼吸困难量表(MRC)等问卷调查,并记录年龄、吸烟史、其他并发病史,近一年AECOPD次数、肺功能检查,身体质量指数(BMI),C-反应蛋白(C-RP)等指标.采用Pearson相关系数统计分析这些因素与焦虑、抑郁发生之间的相关性.结果本组患者年龄75±9岁(男性40人,女性24人).其中26名患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态,发生率为40.6％.平均吸烟59±17包年,吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)： 51.9％±17.70％； Pearson相关分析显示HADS-焦虑评分与CAT评分、ADL评分显著相关(均为r=0.44,p值＜0.01),与年龄无相关性；同时HADS-抑郁评分与CAT分值、ADL分值及年龄显著相关(分别为r=0.43,p值＜0.01； r=0.51,p值＜0.01；r=0.305,p值＜0.05)；两者均与BMI、FEV1、C-RP、近一年AECOPD次数和吸烟包年无明显相关性(p值＞0.05).同时不同分级MRC评分患者间的焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义(分别为F值=4.19,P＜0.01；F值=2.93,P值＜0.05).本组AECOPD患者中有很高的焦虑、抑郁状态发生率,但并未得到及时诊断和干预.应该遵循GOLD和指南重视对COPD患者是否合并焦虑抑郁进行及时的评估和干预,将改善患者情绪纳入COPD治疗目标之一,同控制疾病发展,减轻症状同等重要.激发患者对生活的兴趣,恢复社会角色,提高治疗依从性并最终提高COPD患者的生活质量,改善预后.