目的:通过观察慢性肝炎、肝硬化过程中外周血相关激素及其受体的变化,探讨相关激素及其受体与肝硬化进展的相关性,为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物,为临床治疗及预后判断提供依据。方法:临床选取不同阶段的肝病患者,通过生化法检测FPG、放免法检测FINS水平,按照稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)=空腹胰岛素(FINS)×空腹血糖(FPG)/22.5计算胰岛素抵抗指数(IR);通过放免法检测E2、T水平;Real-time PCR检测慢性肝病患者外周血白细胞ER、ARmRNA表达水平,观察以上各检测指标与肝硬化进展的相关性;通过完成中医证型量表,对肝硬化失代偿期患者进行中医证型评定,观察患者中医证型分布规律,同时观察激素及其受体与中医证型的相关性。结果:1)实时定量PCR检测发现,在外周血白细胞内存在雌激素和雄性激素激素受体;2)肝硬化患者血清E2水平升高,T水平降低,且E2、T水平与Child-pugh分级密切相关;3)和正常对照组比较,肝硬化失代偿期患者空腹血糖、空腹胰岛素水平显著升高(P<0.05),胰岛素抵抗指数升高,与肝功能分级也存在密切关系;4)肝硬化失代偿期患者的中医证型以瘀血内阻证为多。结论:通过研究,我们发现慢性乙肝、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期患者性激素及其受体、胰岛素等水平存在显著性差异,随着病情发展,肝功能损伤越严重,这些指标呈规律性变化,说明其可反应慢性肝病的进展及预后,此为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物,为临床治疗及预后判断提供依据