早期大肠癌及大肠平坦型病变的内镜诊治进展

来源 :第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wwjnb2009888
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大肠癌是我国常见的肿瘤之一.近年来,由于生活水平的提高,饮食中脂肪成分增多,纤维成分的减少,大肠癌发病率已形成逐年增加的趋势.统计学预测表明在不久的将来,大肠癌的发病率可能超过胃癌成为消化道肿瘤死亡的主要原因.因此,如何早期检测和处理大肠癌已成为医学界极待解决的最重要课题之一.本文介绍其内镜诊治.
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超声内镜由于使用高频超声探头,分辨率高,是一种诊断准确性高的新型影像学技术,目前已被用于胃肠道黏膜下肿瘤、胰腺癌和内分泌肿瘤等诊断,胃肠道和胰胆系统恶性肿瘤的术前分期,还用于粗大胃黏膜的鉴别诊断等,且其适应证在不断扩大.但是由于普通内镜超声只能给我们提供一些影像学的资料,没有病理的资料,因此它的应用受到一定的限制.通过内镜超声引导下进行穿刺可以得到细胞或组织学的资料,提高了内镜超声的诊断性断,拓宽
虽然内镜超声在临床上应用已有二十几年的历史,但内镜超声引导下的介入技术只是在近几年才逐渐兴盛起来,而不断涌现的各种介入用超声内镜,在超声影像上可以精确引导穿刺针进行穿刺,大大提高了可以进行EUS介入穿刺的范围.使内镜超声由单纯检查方法成为集诊断和治疗于一身的临床手段.内镜超声引导下的细针吸取细胞学检查和内镜超声引导下和各种穿刺治疗赋予了内镜超声新的生命力,这极大地提高了内镜超声的应用范围.尤其是近
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肝硬化是我国的常见病,约35%的患者在确定肝硬化后2年内发生食管胃底静脉曲张破裂出血,50%的患者在确定肝硬化6年内并发食管胃底静脉曲张破裂出血,而保守治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的病死率高达30%~50%.内镜下进行食管静脉曲张的硬化剂注射治疗(EIS)食管静脉曲张破裂出血、消除曲张静脉、是国际上开展最早、使用范围最广、疗效确切的内镜下治疗食管静脉曲张及其破裂出血的主要方法.静脉注射硬化疗法出现
经过13年的发展,随着对外技术交流的增多和腔镜器械的不断完善,特别是经过一批有志推动腔镜外科技术在中国发展的医生的不懈努力,中国大陆的腹腔镜外科出现了结构与技术性的重点转移,呈现出蓬勃发展的新局面,本文予以介绍.
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在内镜对胃炎进行诊断及分类时,可单纯依靠内镜下形态学表现进行,亦可单纯依靠病理学表现及描述进行.显而易见,以上两种诊断及分类均有片面性,与临床实际有一定距离.作者建议将二者结合起来进行诊断及分类.力求达到既符合临床实际,又能揭示病变本质的合理诊断分类方法.
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