【摘 要】
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目的 比较嗜酸性肉芽肿性多血管炎与难治性哮喘临床表现及生物标记物异同.方法 收集2004至2016年122例难治性哮喘,29例EGPA(符合1990年美国风湿病学会诊断标准,存在肺及肺外器官受累EGPA),比较两组血生物标记物、诱导痰、FeNO、肺功能及胸CT等.结果 与难治性哮喘组相比,EGPA合并鼻窦炎百分比及哮喘持续时间显著降低,而P-ANCA阳性率、外周血和BALF的EOS％、血清总IgE
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院 中山大学附属第三医院
【出 处】
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2016中南六省呼吸病学论坛、岭南呼吸论坛暨广东省医学会第十九次呼吸病学/第十三次结核病学学术会议
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目的 比较嗜酸性肉芽肿性多血管炎与难治性哮喘临床表现及生物标记物异同.方法 收集2004至2016年122例难治性哮喘,29例EGPA(符合1990年美国风湿病学会诊断标准,存在肺及肺外器官受累EGPA),比较两组血生物标记物、诱导痰、FeNO、肺功能及胸CT等.结果 与难治性哮喘组相比,EGPA合并鼻窦炎百分比及哮喘持续时间显著降低,而P-ANCA阳性率、外周血和BALF的EOS％、血清总IgE、血沉、残气/肺总量等均明显增加(p＜0.05).而血CRP、诱导痰EOS％、FENO、肺通气功能(FEV1％pred、FVC％pred等)、气道阻力均无显著差异.EGPA最常见的临床表现是哮喘(100％)、鼻炎-鼻窦炎例(85.6％)、周围神经病变(34.4％)；胸CT可表现为斑片浸润影(57.4％)、结节影(51.9％)、纵膈多发小淋巴结(42.6％)、细支气管炎(20.4％)；肺部病理均有血管内外或血管壁嗜酸性粒细胞浸润.结论 伴有外周血EOS升高的难治性哮喘出现肺外器官损害时,应积极排查EGPA.血及BALF的EOS％、P-ANCA、总IgE、血沉等生物标记物的检测有利于协助诊断难治性哮喘人群中的EGPA.
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