经皮肾镜治疗肾结石合并肾囊肿19例报道

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目的探讨经皮肾镜技术(PCNL)治疗肾结石合并肾囊肿的手术方法和效果。方法应用经皮肾镜技术治疗肾结石合并肾囊肿19例,其中单发囊肿12例,多发囊肿7例。12例单发囊肿内包括3例肾盂旁囊肿,6例肾下极囊肿,3例肾上极囊肿。15例为单发肾结石,3例为多发肾结石,结石大小均<4cm.随访观察其效果。结果 19例手术均成功施行,术中无出血及中转开放手术。手术时间35~85min,术中估计出血量20~150ml,术后第2天恢复流质饮食,术后第3天逐渐下床活动,术后7天左右根据情况拔除肾盂引流管,术后7~10天出院。3例术后发热,体温37.5~38.5℃,经物理降温和对症处理后,体温均恢复正常。术后无大出血及脓毒血症等严重并发症发生。19例病人均无超过5mm的结石残留。所有19例病人均获得有效随访,随访时间3~6个月,无结石残留及肾囊肿复发。结论 PCNL技术同期治疗肾结石合并肾囊肿是安全的,尤其对于合并肾盂旁囊肿的病人,更具有微创、安全、美观及术后恢复快等优点。但是两种疾病同期治疗,势必增加了手术时间和风险,所以应该严格掌握适应症,尽量选择单发的肾结石和单发囊肿为好,结石大小<4cm。
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