目的 老年性抑郁按照发病年龄可以大致分为早发型以及晚发型两类,其中晚发型抑郁被证明有别于早发型抑郁,而与颅脑的无症状病损包括白质疏松以及无症状腔隙相关,不过对于另外一种无症状病损—白质疏松与两种抑郁的相关性,目前仍不明确,本研究拟通过对老年型抑郁的无症状腔隙评估,探索二者的相关性。方法 纳入195名符合DSM-Ⅳ诊断标准的老年性抑郁患者,根据发病年龄早晚分为早发型、中晚发型以及晚发型抑郁三组,同时纳入85名健康老年人组成对照组。对患者进行头颅MRI扫描评估白质疏松以及无症状腔隙,SWI序列评估微出血；利用15条目GDS量表评估抑郁的严重程度,利用生活事件量表以及Lubben社会网络量表评估相关社会心理因素,对上述各项特征进行组间比较。结果 晚发型抑郁患者的微出血检出率比早发型抑郁、中晚发型抑郁以及健康对照组均更高,脑叶以及左半球的微出血是晚发型抑郁的独立关联因素,而微出血的数量也与晚发型抑郁的严重程度相关,相比之下,生活事件以及社会支持情况则对早发型以及中晚发型抑郁相关性更强。结论 相比早发型抑郁,微出血尤其是脑叶及左半球的微出血与晚发型抑郁相关性更强。