【摘 要】
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目的 探讨选择性扩容治疗对进展性脑梗死患者预后的影响.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,对2011年1月至2013年6月期间我院神经内科收治的急性进展性脑梗死进行选择性扩容治疗.此期间共收入急性进展性脑梗死患者147例(占同期急性脑梗死的15.9％),其中符合扩容治疗入选标准(血压≤150/90mmHg,MRA提示颅内或颅外血管狭窄,无严重心功能不全)的患者89例(60.5％),男性48例,女性4
【机 构】
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上海中医药大学附属普陀医院神经内科 200062
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨选择性扩容治疗对进展性脑梗死患者预后的影响.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,对2011年1月至2013年6月期间我院神经内科收治的急性进展性脑梗死进行选择性扩容治疗.此期间共收入急性进展性脑梗死患者147例(占同期急性脑梗死的15.9％),其中符合扩容治疗入选标准(血压≤150/90mmHg,MRA提示颅内或颅外血管狭窄,无严重心功能不全)的患者89例(60.5％),男性48例,女性41例,年龄36-82岁,平均64.8岁.随机将符合标准的患者分为A组(常规治疗+扩容)和B组(常规治疗)两组,扩容药物选择羟乙基淀粉500ml,每日一次静脉滴注.A组45例,B组44例,分别在治疗前和治疗后14天进行NIHSS评分,同时对此期间收治的进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者的一般情况、合并症及颅内外血管异常情况等进行统计比较.结果 A、B两组患者治疗前后NIHSS评分改善的差值经统计学检验有显著性意义(P＜0.05=,A组改善优于B组.进展性卒中与非进展性卒中在年龄、性别、合并高血压、高脂血症及心脏病等方面无显著性差异(P＞0.05),在合并糖尿病和颅内外血管异常方面进展性卒中与非进展性卒中有显著性差异(P＜ 0.05=,合并糖尿病和颅内外血管病变患者在进展性卒中更多见.结论 在缺血性卒中急性期治疗中,将扩容治疗选择性用于进展性卒中有可能在一定程度上改善患者的短期神经功能缺损,但尚需进一步做大样本临床研究证实.
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