计算机辅助改良柯陆氏入路移除上颌窦内移位残根

来源 :第十四次中国口腔颌面外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaofeijacky1
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  研究目的:探讨应用计算机辅助定位下改良柯陆氏入路取出意外移位至上颌窦内残根的方法及疗效.研究方法:5 例在外院行上颌后牙残根拔除时,牙根意外移位至上颌窦内的患者,对其进行CBCT检查.将DICOM 格式的数据导入Mimics 19.0,分别重建上颌骨、移位的残根、上颌窦黏膜,从而确定残留牙根在上颌窦内的位置.使用软件的设计上颌窦前外侧壁设计最佳的开窗位置及大小.在手术中,根据事先的设计进行∪形骨切口,然后将两个骨膜剥离器插入下切口,小心地向外和向上推动骨盖.保证骨盖上部与骨膜和上颌窦粘膜相连,并在骨盖的未切割侧形成青枝骨折.骨盖可以像窗口一样抬起,从而可以清楚地看到上颌窦内侧.借助之前三维重建,残留的牙根片段比较容易定位,并在直视下取出.最后,将骨盖可被推回原位并用可吸收缝合线固定.研究结果:全部病例治疗效果满意,术后3 个月CBCT 显示上颌窦开窗处骨愈合良好,上颌窦内黏膜未见明显增厚表现.研究结论:计算机三维重建辅助定位下行改良柯陆氏入路移除上颌窦内移位残根是一种简单有效的治疗方法.
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