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目的:探讨人类射出精子中的早期凋亡改变可否成为检测精子质量的良好指标。方法: 对56份在生殖中心进行常规检查的精液样本采用 Annexin-WPI 双染方法检测精子细胞膜的磷脂酰丝氨酸(PS)外显和采用 JC-1染色的方法检测精子线粒体膜电位(MMP),将其结果与常规精液分析指标和采用 TUNEL 的方法检测的精子核 DNA 完整性进行相关性分析。结果:通过 Annexin-V/PI 双染检测,精子可被分为四个亚群,精液中各亚群比例可以反映精液的质量。Annexin-V(-)/PI(-)精子比率与常规精液指标及精子线粒体膜电位(MMP)呈正相关关系,与 TUNEL(+)的精子比率呈负相关关系。我们认为 Annexin-V(-)/PI(-)精子代表质量好的精子。Armexin-V(-)/PI(+)精子的比率与常规精液指标及精子线粒体膜电位(MMP)呈负相关关系,而与 TUNEL(+)的精子比率呈正相关关系。该精子亚群或者代表死亡的精子,由于细胞膜发生高度改变而不结合 annexin V,或者是处于凋亡晚期的精子。Annexin-V(+)/PI(-)(早期凋亡)精子的比率与精子活动力和精子线粒体膜电位(MMP)呈负相关关系。Annexin-V(+)/PI(+)(晚期凋亡)精子的比率与常规精液指标及精子线粒体膜电位(MMP) 呈负相关关系,而与 TUNEL(+)的精子比率呈正相关关系。精子的线粒体膜电位(MMP)与 TUNEL(+) 的精子比率呈负相关关系,表明在精子凋亡过程中的线粒体改变与男性不育有关。结论:精子的两种早期凋亡标志(磷脂酰丝氨酸外显和精子线粒体膜电位改变)是检测精子质量的良好指标。可对男性的生育力进行评估。