目的探讨床旁超声诊断新生儿颅内出血应用价值。方法对我院2016年9月至2018年9月新生儿病房有高危因素的560例新生儿行床旁颅脑超声检查,其中早产儿340例,足月儿220例,月龄26-36周,平均胎龄(30.26±4.16)周,体重800-3400克。所有患儿均有不同程度神经系统症状,如惊厥、嗜睡、肌张力增高等。经前囟、颞囟、枕囟、乳突囟逐次探查获得标准切面,观察脑中线,脑室大小,脉络丛及脑实质回声,与CT比较观察颅内出血的常见类型及声像图特点。结果 1.560例高危患儿中,287例超声诊断为颅内出血,发生率约51%。其中室管膜下出血196例(占68%),脑室内出血53例(占18%),脑实质出血28例(占9.7%),蛛网膜下腔出血6例(占2.0%),硬膜下出血3例(占1.0%),小脑出血1例(占0.3%)。2.颅内出血超声图像表现:(1)室管膜下出血:尾状核丘脑沟处强弱不等回声。(2)脑室内出血:脑室不同程度增宽,脑室内回声增多,脉络丛增粗,回声不均。(3)脑实质出血:脑实质内有强回声团块,边界清楚,形态大小不一,可出现在脑实质内不同部位。(4)蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔增宽,可见点状低回声。(5)硬膜下出血:硬脑膜脑组织与颅骨之间早期表现新月形强回声,病情逐渐发展,成无回声间隙。(6)小脑出血:小脑内有强回声团,边界清楚,形态大小不一。结论床旁超声检查方便、快捷,价廉,无射线损害,可以减少新生儿尤其早产儿的搬运,防止血压波动而导致颅内出血的发生和发展。可以发现一些无明显症状的颅内出血患儿,为临床早期合理治疗起一定的指导意义,适合动态随访观察,是新生儿颅内出血首选的检查方法。