【摘 要】
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目的：探讨鲜有报道的造血干细胞移植患者小剂量甲氨蝶呤鞘内注射后出现排泄延迟致急性肾损伤的解救策略。方法：依托TDM技术,结合患者先后出现的急性肾功能损伤、骨髓抑制和
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目的：探讨鲜有报道的造血干细胞移植患者小剂量甲氨蝶呤鞘内注射后出现排泄延迟致急性肾损伤的解救策略。方法：依托TDM技术,结合患者先后出现的急性肾功能损伤、骨髓抑制和口腔粘膜溃疡等严重药物不良反应(ADR),与临床医生讨论并鉴定是何种药物导致的严重ADR？从而制定及优化ADR解救方案。结果：该患者发生的ADR是鞘注甲氨蝶呤排泄延迟所致,经过亚叶酸钙等药物积极解救,相关ADR得以逆转。结论：鞘内注射小剂量MTX会出现排泄延迟时虽然少见,但不容忽视,应及早对MTX进行TDM,并积极救治。
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